国家儿童医学中心(上海) | 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 | 心脏中心 官方知识平台

王医生请帮忙看看

waql 新手上路
📅 2010-02-18 · 👁 72 次浏览 · 💬 6 条回复
第一次检查
省级医院

日期:2003年7月7日(2岁)
一、主要测值:右室流出道15mm;主动脉根部内径15mm,搏幅6mm;左房内径15mm;右室内径9mm;左室舒张未期内径26mm;左室收缩未期内径17mm;室间隔厚度6mm,搏幅4mm;左室后壁厚度5mm,搏幅5;肺动脉干内径17mm;
二、描述:各房室比例大小正常,肺动脉内径增宽,肺动脉瓣回声稍强,开放稍受限,其系各瓣膜形态及活动无异常,室壁搏动尚好。CDFI可探收肺动脉瓣流速增快,约230cm/s,心内未探及确切分流。左室收缩功能正常。
三、其他:FS 33.9%;EF64.8%
四、结论:提示先心病 肺动脉瓣轻度狭窄
第二次检查
省级医院
日期:2005年4月18日(4岁)
一、主要测值:右室流出道18mm;主动脉根部内径16mm,搏幅4mm;左房内径17mm;右室内径15mm;左室舒张未期内径32mm;左室收缩未期内径22mm;室间隔厚度7mm,搏幅5mm;左室后壁厚度5mm,搏幅5;肺动脉干内径18mm;
二、描述:使用仪器(GE Vivid 7);肺动脉内径增宽,右室内径相对较大,余各房室内径均在正常范围内。肺动脉瓣回声稍增强,活动稍受限。其余各瓣膜形态及活动无异常。室壁搏动正常。多普勒及彩色血流显像探及肺动脉瓣收缩期流速增快,约222cm/s,跨瓣压差约19.4mmhg,舒张期探及少量返流。余未探及异常。心内未探及确切分流。TVI:静息状态下室壁活动正常。左室收缩功能正常。
三、心功能:FS 32%;EF 61.5%;SV 25ml/B
四、印象:提示先心病 肺动脉瓣轻度狭窄
第三次检查
省级医院
日期:2006年5月17日(5岁)
一、超声测值:二维超声测值(径线mm,面积cm2):LV 33/22;LA 23; RV 16;RA 32*27;IVS 5;LVPW 4;AAO 20;MPA 24;频谱多普勒(速度m/s,压差mmHg):MVe 0.9;MVa 0.42;AV 1.26;PV 2.2;心功能:EDD 33mm;ESD 22mm;EF 60%;FS 33%;
二、超声所见:右室偏大,余房室大小基本正常。主动脉内径正常,肺动脉内径明显增宽。肺动脉瓣稍增厚,回声稍增强,开放稍受限,关闭欠佳;余各瓣膜形态、结构及关闭活动未见明显异常。房、室间隔连续。右室壁稍增厚,室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常。主动脉弓降部未见明显异常。多普勒检测:肺动脉瓣前向血流加速Vmax=2.2m/s,瓣上探及少量返流;余瓣膜口两侧均未探及明显异常血流信号;房、室水平及大血管未见明显分流。
三、超声诊断:先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄(轻度)伴反流(轻度)
四、心电图报告:P-R间期0.13秒;QRS0.07秒;心室率107次/分;Q-T间期0.28秒;P:波形ⅠⅡ↑ avr↓;ST(.);T (.);U (.);心电图诊断:窦性心率不齐;电轴不偏;正常心电图;
第四次检查
市级医院
日期:2009年11月27日(8岁)
一、大动脉:主动脉根部内径22;主动脉瓣开瓣距离15;主动脉壁搏幅8;房室大小:右室流出道23,左室流出道24;左房21,肺动脉瓣主干内径30;右室前壁3;右室20;右房30(2DE);左室舒末内径36;左室壁:室间隔厚度5.7;室间隔搏幅6;左室后壁厚度4;左室后壁搏幅10;各瓣膜口血流:二尖瓣(E峰)速度96;三尖瓣返流速度110;二尖瓣(E峰)压差3.7;三尖瓣返流压差4.9;二尖瓣(A峰)速度61;肺动脉瓣速度226;二尖瓣(A峰)压差1.5;肺动脉瓣压差20.4;主动脉瓣速度109;肺动脉瓣返流速度159;主动脉瓣压差4.8;肺动脉瓣返流压差9.9;
二、AOR内径正常,右室、右室流出道及主肺动脉内径偏大,余房室大小正常。室间隔与左室后壁厚度正常,左室壁运动幅度正常。房、室间隔连续。心包腔未见积液声像图。三尖瓣关闭不全轻度返流。肺动脉瓣开放呈穹窿状,回声略增强,关闭不全伴轻度返流,肺动脉瓣a波:6.8mm。余瓣膜纤细,未见异常血流。
三、提示:肺动脉瓣狭窄(轻度);肺动脉瓣、三尖瓣关闭不全伴轻度返流;左心功能 收缩功能正常
=================================================================================================
以上就是我小孩所做的一共四次检查结果。
小孩一出生时做正常体检就诊断出心跳不正常后确诊为先心病,2岁和4岁是到重庆去做的检查,医生告诉我不用担心,说这个不严重只要每隔1-2年做检查不发生变化就没有问题,不会影响她的生活和学习。后来5岁时候是到成都去做的检查,医生的说法和重庆差不多,说不影响生活和学习,说10岁后再来做个复检。
最近的是8岁时孩子得了感冒在当地医院检查的,因为当地医院对先心病没有较好诊治的技术水平和条件,所以建议我到北京或上海的大医院看看。于是我找到贵院,请王医生给看看,下一步我该怎么办?,谢谢了!

全部回复 (6)

waql 新手上路
📅 2010-02-18
第一次检查
省级医院

日期:2003年7月7日(2岁)
一、主要测值:右室流出道15mm;主动脉根部内径15mm,搏幅6mm;左房内径15mm;右室内径9mm;左室舒张未期内径26mm;左室收缩未期内径17mm;室间隔厚度6mm,搏幅4mm;左室后壁厚度5mm,搏幅5;肺动脉干内径17mm;
二、描述:各房室比例大小正常,肺动脉内径增宽,肺动脉瓣回声稍强,开放稍受限,其系各瓣膜形态及活动无异常,室壁搏动尚好。CDFI可探收肺动脉瓣流速增快,约230cm/s,心内未探及确切分流。左室收缩功能正常。
三、其他:FS 33.9%;EF64.8%
四、结论:提示先心病 肺动脉瓣轻度狭窄
第二次检查
省级医院
日期:2005年4月18日(4岁)
一、主要测值:右室流出道18mm;主动脉根部内径16mm,搏幅4mm;左房内径17mm;右室内径15mm;左室舒张未期内径32mm;左室收缩未期内径22mm;室间隔厚度7mm,搏幅5mm;左室后壁厚度5mm,搏幅5;肺动脉干内径18mm;
二、描述:使用仪器(GE Vivid 7);肺动脉内径增宽,右室内径相对较大,余各房室内径均在正常范围内。肺动脉瓣回声稍增强,活动稍受限。其余各瓣膜形态及活动无异常。室壁搏动正常。多普勒及彩色血流显像探及肺动脉瓣收缩期流速增快,约222cm/s,跨瓣压差约19.4mmhg,舒张期探及少量返流。余未探及异常。心内未探及确切分流。TVI:静息状态下室壁活动正常。左室收缩功能正常。
三、心功能:FS 32%;EF 61.5%;SV 25ml/B
四、印象:提示先心病 肺动脉瓣轻度狭窄
第三次检查
省级医院
日期:2006年5月17日(5岁)
一、超声测值:二维超声测值(径线mm,面积cm2):LV 33/22;LA 23; RV 16;RA 32*27;IVS 5;LVPW 4;AAO 20;MPA 24;频谱多普勒(速度m/s,压差mmHg):MVe 0.9;MVa 0.42;AV 1.26;PV 2.2;心功能:EDD 33mm;ESD 22mm;EF 60%;FS 33%;
二、超声所见:右室偏大,余房室大小基本正常。主动脉内径正常,肺动脉内径明显增宽。肺动脉瓣稍增厚,回声稍增强,开放稍受限,关闭欠佳;余各瓣膜形态、结构及关闭活动未见明显异常。房、室间隔连续。右室壁稍增厚,室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常。主动脉弓降部未见明显异常。多普勒检测:肺动脉瓣前向血流加速Vmax=2.2m/s,瓣上探及少量返流;余瓣膜口两侧均未探及明显异常血流信号;房、室水平及大血管未见明显分流。
三、超声诊断:先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄(轻度)伴反流(轻度)
四、心电图报告:P-R间期0.13秒;QRS0.07秒;心室率107次/分;Q-T间期0.28秒;P:波形ⅠⅡ↑ avr↓;ST(.);T (.);U (.);心电图诊断:窦性心率不齐;电轴不偏;正常心电图;
第四次检查
市级医院
日期:2009年11月27日(8岁)
一、大动脉:主动脉根部内径22;主动脉瓣开瓣距离15;主动脉壁搏幅8;房室大小:右室流出道23,左室流出道24;左房21,肺动脉瓣主干内径30;右室前壁3;右室20;右房30(2DE);左室舒末内径36;左室壁:室间隔厚度5.7;室间隔搏幅6;左室后壁厚度4;左室后壁搏幅10;各瓣膜口血流:二尖瓣(E峰)速度96;三尖瓣返流速度110;二尖瓣(E峰)压差3.7;三尖瓣返流压差4.9;二尖瓣(A峰)速度61;肺动脉瓣速度226;二尖瓣(A峰)压差1.5;肺动脉瓣压差20.4;主动脉瓣速度109;肺动脉瓣返流速度159;主动脉瓣压差4.8;肺动脉瓣返流压差9.9;
二、AOR内径正常,右室、右室流出道及主肺动脉内径偏大,余房室大小正常。室间隔与左室后壁厚度正常,左室壁运动幅度正常。房、室间隔连续。心包腔未见积液声像图。三尖瓣关闭不全轻度返流。肺动脉瓣开放呈穹窿状,回声略增强,关闭不全伴轻度返流,肺动脉瓣a波:6.8mm。余瓣膜纤细,未见异常血流。
三、提示:肺动脉瓣狭窄(轻度);肺动脉瓣、三尖瓣关闭不全伴轻度返流;左心功能 收缩功能正常
=================================================================================================
以上就是我小孩所做的一共四次检查结果。
小孩一出生时做正常体检就诊断出心跳不正常后确诊为先心病,2岁和4岁是到重庆去做的检查,医生告诉我不用担心,说这个不严重只要每隔1-2年做检查不发生变化就没有问题,不会影响她的生活和学习。后来5岁时候是到成都去做的检查,医生的说法和重庆差不多,说不影响生活和学习,说10岁后再来做个复检。
最近的是8岁时孩子得了感冒在当地医院检查的,因为当地医院对先心病没有较好诊治的技术水平和条件,所以建议我到北京或上海的大医院看看。于是我找到贵院,请王医生给看看,下一步我该怎么办?,谢谢了!
林峰 会员
📅 2010-02-21
你可以带孩子去上海一次,挂知名教授徐志伟的门诊号,请他帮你诊断。
王医生 新手上路
📅 2010-02-22
可以介入,试试看
waql 新手上路
📅 2010-02-27
可以介入,试试看 王医生 发表于 2010-2-22 17:50
前几天才带孩子去了一家省级医院,医生说目前没必要手术,只需要2年检查一次就行了。 按照王医生你说的,是应该手术吗?试试看是什么意思啊?糊涂了!
zoudi 会员
📅 2010-02-28
孩子都8岁了,要考虑了,先去心脏内科看看能否介入。
waql 新手上路
📅 2010-03-02
前几天才带孩子去了一家省级医院,医生说目前没必要手术,只需要2年检查一次就行了。 按照王医 ... waql 发表于 2010-2-27 20:43
王医生 能解答一下吗?
hply 会员
📅 2010-03-02
王医生是心外科医生,他建议你去看心内科,看看是否能做介入,所以这个最好还是要带着宝宝到儿中心给心内科医生看的,因为已经影响到三尖瓣了,最好还是来看一下吧。

✏️ 写回复

登录后即可回复

👤 用户信息

加载中…