本帖最后由 jtgs_rlzyb 于 2010-4-8 12:41 编辑
宝宝情况：2009年8月1日出生，女孩，社区医生家访时听诊有杂音，目前（2010年3月31日）体重8.5公斤，生长发育基本正常。出生后42天心脏彩超结果：2D超声：左房横径：17mm；左房长径：20mm；右房横径：15mm；右房长径：19mm；右室横径：13mm；肺动脉主干内径：9.6mm。M型超声：左室舒张末期内径：23mm；左室收缩末期内径：16mm；左室射血分数：61％；左室缩短分数：30％；室间隔厚度：3.8mm；室间隔运动幅度：4.1mm；左室后壁厚度：3.8mm；左室后壁运动幅度：5.2mm；主动脉窦内径：9.6mm；左房前后径：16.3mm。多普勒超声：主动脉瓣Vmax：130cm/s；二尖瓣Ve：135cm/s；肺动脉瓣vmax：142cm/s。超声所见：1、各房室腔内径正常范围；2、室壁厚度及运动幅度正常；3、各瓣膜未见明显增厚，CDFI示收缩期二尖瓣轻度返流信号；4、主动脉窦、肺动脉主干内径正常；5、左室射血分数正常；6、CDFI示降主动脉与肺动脉之间可见一束红色左向右分流血流信号，束宽约3.1mm，房间隔中部亦可见一束红色左向右分流血流信号。超声提示：动脉导管未闭；卵圆孔未闭；二尖瓣轻度返流。建议出生6月后复查。7个月复查心脏彩超结果：M型及二维：主动脉：瓣结构正常；瓣环内径11mm;窦部前后径：14mm；升主动脉径：12mm;弓降部正常。左房：前后径21mm；左房/主动脉1.8；房间隔延续正常。左心室：室间隔厚度5mm；运动与后壁反向；室间隔延续正常；舒张末期前后径41mm；EF73％；后壁厚度9mm;心包正常。右心房径正常；右心室前后径11mm。肺动脉瓣结构正常；主肺动脉径11mm；右肺动脉径8mm；左肺动脉径6mm。三尖瓣结构正常。多普勒超声：二尖瓣收缩期中－大量（时相）；舒张期流速1.6m/s；压差10.2mmHg。三尖瓣舒张期流速0.8m/s，压差2.6mmHg；主动脉瓣收缩期流速1.8m/s；压差13.0mmHg。动脉水平左向右（时相），流速3.4m/s；压差46.2mmHg。超声所见：左心房室内径增大。室间隔及左室游离壁增厚，运动幅度正常。房、室间隔连续完整。二尖瓣环扩张约22mm，关闭不良。余瓣膜形态结构及启闭运动未见异常。降主动脉峡部与主动脉间探及导管，内径4mm。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部未见异常。多普勒检查：动脉水平探及左向右连续性分流，二尖瓣中大量返流。超声印象：先天性心脏病；动脉导管未闭；动脉水平左向右分流；二尖瓣中大量返流。请教陆医生、王医生及各位专家：1、我宝宝的病情处在何种程度？左心房室增大目前会不会对宝宝有影响？ 2、二尖瓣从轻度返流到中大量返流是什么原因造成的？能说明二尖瓣有器质性病变吗？3、我们想采取介入封堵进行治疗，请问最佳时间是什么时候，我们想等到孩子满周岁，不知可否？之前是否需要定期彩超复查？介入治疗后二尖瓣返流的问题能解决吗？万分谢谢！
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宝宝情况：2009年8月1日出生，女孩，社区医生家访时听诊有杂音，目前（2010年3月31日）体重8.5公斤，生长发育基本正常。出生后42天心脏彩超结果：2D超声：左房横径：17mm；左房长径：20mm；右房横径：15mm；右房长径：19mm；右室横径：13mm；肺动脉主干内径：9.6mm。M型超声：左室舒张末期内径：23mm；左室收缩末期内径：16mm；左室射血分数：61％；左室缩短分数：30％；室间隔厚度：3.8mm；室间隔运动幅度：4.1mm；左室后壁厚度：3.8mm；左室后壁运动幅度：5.2mm；主动脉窦内径：9.6mm；左房前后径：16.3mm。多普勒超声：主动脉瓣Vmax：130cm/s；二尖瓣Ve：135cm/s；肺动脉瓣vmax：142cm/s。超声所见：1、各房室腔内径正常范围；2、室壁厚度及运动幅度正常；3、各瓣膜未见明显增厚，CDFI示收缩期二尖瓣轻度返流信号；4、主动脉窦、肺动脉主干内径正常；5、左室射血分数正常；6、CDFI示降主动脉与肺动脉之间可见一束红色左向右分流血流信号，束宽约3.1mm，房间隔中部亦可见一束红色左向右分流血流信号。超声提示：动脉导管未闭；卵圆孔未闭；二尖瓣轻度返流。建议出生6月后复查。7个月复查心脏彩超结果：M型及二维：主动脉：瓣结构正常；瓣环内径11mm;窦部前后径：14mm；升主动脉径：12mm;弓降部正常。左房：前后径21mm；左房/主动脉1.8；房间隔延续正常。左心室：室间隔厚度5mm；运动与后壁反向；室间隔延续正常；舒张末期前后径41mm；EF73％；后壁厚度9mm;心包正常。右心房径正常；右心室前后径11mm。肺动脉瓣结构正常；主肺动脉径11mm；右肺动脉径8mm；左肺动脉径6mm。三尖瓣结构正常。多普勒超声：二尖瓣收缩期中－大量（时相）；舒张期流速1.6m/s；压差10.2mmHg。三尖瓣舒张期流速0.8m/s，压差2.6mmHg；主动脉瓣收缩期流速1.8m/s；压差13.0mmHg。动脉水平左向右（时相），流速3.4m/s；压差46.2mmHg。超声所见：左心房室内径增大。室间隔及左室游离壁增厚，运动幅度正常。房、室间隔连续完整。二尖瓣环扩张约22mm，关闭不良。余瓣膜形态结构及启闭运动未见异常。降主动脉峡部与主动脉间探及导管，内径4mm。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部未见异常。多普勒检查：动脉水平探及左向右连续性分流，二尖瓣中大量返流。超声印象：先天性心脏病；动脉导管未闭；动脉水平左向右分流；二尖瓣中大量返流。请教陆医生、王医生及各位专家：1、我宝宝的病情处在何种程度？左心房室增大目前会不会对宝宝有影响？ 2、二尖瓣从轻度返流到中大量返流是什么原因造成的？能说明二尖瓣有器质性病变吗？3、我们想采取介入封堵进行治疗，请问最佳时间是什么时候，我们想等到孩子满周岁，不知可否？之前是否需要定期彩超复查？介入治疗后二尖瓣返流的问题能解决吗？万分谢谢！
