孩子先心，求助陆医生！2012年6月14日更新

liucong

📅 2010-04-19

本帖最后由 liucong 于 2012-6-14 20:10 编辑

尊敬的医生，请看看孩子病情，现在我们本地的三甲医院提出手术风险太大，建议我们咨询上海儿童中心，
万分感谢！

2011年12月28日更新
陆医生，现在孩子已经4岁多了，除了容易感冒以外其他没有什么明显症状，多次到我们重庆的新桥医院复查，均提出由于无法确诊孩子二尖瓣的情况，为避免以后换瓣再次开刀建议暂不手术，可我们一想到孩子是个女孩，如果以后换瓣的话，一辈子就完了，
现在我们打算元旦节后到你们医院做全面检查，请问春节前你们还收病人吗？如果适合手术，是不是还是需要排队等候病房？
再次多谢陆医生！

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陆医生您好，我们是1月11号做的手术，回家后还一直没给孩子洗过澡，现在已经两个多月了，天气也比较暖和，应该可以给孩子洗澡了吧？
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陆医生，女儿手术后已经5个月了，今天我们又去给孩子做了一个心脏彩超，心包积液没有了，少量的三尖瓣及肺动脉瓣反流我知道也没什么关系，可就是那个讨厌的动脉导管未闭还是存在，而且这次测出来是2MM，请问这个有影响吗？是不是以后还要做介入手术来治疗啊？

liucong

📅 2010-04-19

主要是二尖瓣增厚，孩子是不是非常危险？
如果到贵院治疗，手术成功的机会大吗？
大概费用是多少？
谢谢！！

liucong

📅 2010-04-20

女儿现在2岁半，身高有92公分，体重偏轻12.5公斤，平时饮食睡眠都很正常。
我们这里医院的意见就是现在如果做了开胸手术，把卵圆孔和室缺修补好以后，等孩子长大以后还有很大的可能会再次开胸换瓣，这样难度会增加很多。而且目前看来室缺对孩子的生长发育影响还不是很大，可以再观察一段时间。他们提出可以先在心内科使用介入法对室缺进行封堵，卵圆孔先不管他，再观察孩子以后的情况来进行开胸换瓣的手术，您看这样可行吗？

陆医生会员

📅 2010-04-21

何谓风险评估？

=rank03@@

建议最好能到我这里复查，明确二尖瓣问题。

liucong

📅 2010-11-28

陆医生您好，我看了您在其他帖子里的回复，是不是膜周部的室缺不适合采用介入法？
缺损断端与三尖瓣隔瓣相连，介入法会伤到三尖瓣对吗？

liucong

📅 2011-12-28

陆医生发表于 2010-4-21 16:20 何谓风险评估？建议最好能到我这里复查，明确二尖瓣问题。

陆医生，请问怎么才能直接找到您给孩子复查二尖瓣的问题？

benben

📅 2011-12-31

陆医生目前还没有门诊，建议你到儿童医学中心挂心内或者心外科号，先做检查，然后可以拿检查报告让陆医生帮你看看。

liucong

📅 2011-12-31

benben 发表于 2011-12-31 09:26 陆医生目前还没有门诊，建议你到儿童医学中心挂心内或者心外科号，先做检查，然后可以拿检查报告让陆医生帮 ...

谢谢版主，我们估计下礼拜天到上海，不知道最近看病的人多不多，检查一天能做完吗？拿到报告后去住院部找陆医生吗？

陆医生会员

📅 2012-01-01

近期接近年关，病人并不是很多；
我们每天都有门诊医生的，找门诊医生也可以。

liucong

📅 2012-01-01

陆医生发表于 2012-1-1 09:32 近期接近年关，病人并不是很多；我们每天都有门诊医生的，找门诊医生也可以。

谢谢陆医生，我们反复纠结的就是女儿的二尖瓣问题啊，如果真的是以后要换瓣的话，对女儿的影响就是一辈子了。。。。

陆医生会员

📅 2012-01-02

明确诊断是第一要务，你说呢？

liucong

📅 2012-01-02

陆医生发表于 2012-1-2 09:32 明确诊断是第一要务，你说呢？

是的，我们已经买好票了，礼拜六到上海，礼拜一就来做检查。多谢陆医生了！

liucong

📅 2012-01-09

陆医生您好，我们今天在上海儿童医学做了彩超检查，结果如下：
心脏位置及连接正常，左房，左室增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E'/A' >1。主动脉瓣下纤维嵴0.53CM，左室流出道流速2.02M/S.主动脉三叶瓣，开放活动可，升主动脉流速2.07M/S。右室流出道肌束稍肥厚，流速1.6M/S。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。三尖瓣瓣环1.69CM，二尖瓣瓣环1.66CM，可见二尖瓣瓣上环，开口1.08CM，二尖瓣两组乳头肌，瓣膜开放活动可，瓣开0.99CM，二尖瓣前向流速2.25M/S，E峰

陆医生会员

📅 2012-01-10

看你们的具体情况吧，关键现在处于春运阶段，不知你们是不是要回家过年。

liucong

📅 2012-01-10

多谢陆医生百忙当中上来解答我的疑问，孩子今天已经入院了，在五楼的23床，手术也排到明天早上8点了，现在心里有点担心和害怕，但是更多的是对儿童医学中心各位大夫的信任与感激，相信我的女儿病一定会好起来的！再次感谢陆医生了！

悟郁清枫新手上路

📅 2012-01-10

liucong 发表于 2012-1-10 21:58 多谢陆医生百忙当中上来解答我的疑问，孩子今天已经入院了，在五楼的23床，手术也排到明天早上8点了，现在 ...

楼主加油，宝宝一定会没事的。加油！

liucong

📅 2012-01-10

悟郁清枫发表于 2012-1-10 22:48 楼主加油，宝宝一定会没事的。加油！

谢谢，大家的宝宝都加油！！！

liucong

📅 2012-01-31

陆博士您好，女儿是1月11日殷猛大夫做的手术，术后恢复的不错，我们1月17日出院，过年后到我们重庆医科大学附属儿科医院做了一次复查，麻烦您看看，有一个1MM的动脉导管未闭应该怎么办呢？还有孩子的心跳一般都是在八十多到一百一十多，地高辛还用继续吃吗？
病历类型：心电图检查时间：2012-01-25
采样频率： 1000HZ
采样时间： 44S
心率： 90BPM
P间期： 77MS
QRS间期： 145MS
T间期： 228MS
PR间期： 121MS
QT间期： 408MS
QTC间期： 499MS
P轴： 31.6°
QRS轴： -150.7°
T轴： 57.2°

提示：
1.完全性右束支传导阻滞
2.窦性心律不齐
3.QT延长
4.右室高电压
检查医院：重庆医科大学附属儿童医院

病历类型：X光片检查时间：2012-01-25
影像所见：
双肺血改变不明显，未见明显实质性病变，心影增大，向左下延伸，心尖圆隆，心胸比约0.7，双肋膈角锐利。
影像诊断：
先天性心脏病术后复查，心影增大，无旧片比较。
胸部
检查医院：重庆医科大学附属儿童医院

病历类型：超声(B超/彩超) 检查时间：2012-01-25
超声表现：
主要测值：（单位:MM）
RVOT17 AO16 LA21 LVOT21 LVDd31 LVDs17
LVPW5/11 IVS4/3 RV13 PA17 RA27
最大流速：（单位:m/s）
MV:E峰1.22 A峰0.91 TV0.68 AAO1.5 MPA0.9
房室大小测值及室壁动度未见明显异常
房室间隔水平未探及明显分流束
降主动脉与肺动脉间探及一异常红色分流束，宽约1MM
三尖瓣口返流束长11MM，宽6MM，肺动脉瓣口返流束长7MM，宽3MM
心功能：收缩功能：EF61% FS31%
舒张功能：E/A1.33
左室后壁后心包腔内可探及少许无回声区，宽约5MM

诊断意见：
先天性心脏病术后：
1.房，室间隔修补处未见明显残余分流
2.动脉导管未闭（小）
3.少量心包腔积液
4.三尖瓣及肺动脉瓣轻度反流
5.心功能测值未见明显异常
心脏
检查医院：重庆医科大学附属儿童医院

陆医生会员

📅 2012-02-02

1mm的动脉导管未闭还是很容易自动闭合的，不需要处理的，复查超声看起来基本正常；
存在少量心包积液，应注意孩子的胃口和精神状态，最好2周后再复查一次心脏超声看看。

liucong

📅 2012-02-02

好的，谢谢陆医生，
=face8@@
孩子从07年出生到现在一直都在论坛上得到您的帮助，可惜这次在医院没有机会见到您本人表达我们的谢意！

孩子先心，求助陆医生！2012年6月14日更新

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