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请医生帮我宝宝看看彩超报告

爱淘淘 新手上路
📅 2010-04-24 · 👁 2124 次浏览 · 💬 7 条回复
我宝宝七个月大的时候发现有先心病,是右室双出口,八个月的时候手术,3月10号做的手术,现在我把孩子的彩超报告发上来。麻烦医生看一下,谢谢!
手术前:
内脏心房正位,心室右袢,心尖指向左。
左房20MM增大,左室30MM增大,右房22×23MM,右室10MM,左室后壁4.5MM,室间隔4.2M,右室前壁5.2MM,升主动脉9.3MM,主肺动脉14MM,左支8.6MM,右支7.5MM.
室壁增厚,动度正常,室间隔上部回声中断10MM,房间隔中部回声中断3MM,各组瓣膜结构、启闭未见明显异常。
LVEF:0.75 FS:43%
多普勒超声心动图特征:
1.室间隔中断处探及左向右为主分流束,束宽10MM,CW测最大跨隔压差16MMHG。
2.房间隔中部探及少量左向右分流束,束宽3MM.
3.收缩期右房内探及少量三尖瓣返流束,CW测最大返流压差62MMHG,估测肺动脉收缩压72MMHG。
超声提示:先天性心脏病
右心室双出口
室间隔缺损(膜周,远离两大动脉)
卵圆孔未闭
三尖瓣反流(轻度)
肺动脉高压(中度)
手术后第12天:
内脏心房正位,心室右袢,心尖指向左。
左房18MM增大,左室27MM,右房22×25MM,右室12MM增大,升主动脉15MM,主肺动脉11MM,左支6.5MM,右支6.5MM.
室间隔上部探及补片强回声,房间隔连续完整,各组瓣膜结构、启闭活动未见明显异常。
LVEF:0.74 FS:41%
多普勒超声心动图特征:
收缩期右房内探及少量三尖瓣返流束,CW测最大返流压差37MMHG,左室流出道及主动脉内未探及加速血流。
手术后第42天:
内脏心房正位,心室右袢,心尖指向左。
左房19MM增大,左室25MM,右房21×21MM,右室11MM,升主动脉14MM,主肺动脉11MM,左支6.5MM,右支6.5MM.
室间隔上部探及补片强回声,房间隔连续完整,各组瓣膜结构、启闭活动未见明显异常。
LVEF:0.70 FS:38%
多普勒超声心动图特征:
收缩期右房内探及少量三尖瓣返流束,CW测最大返流压差19MMHG,左室流出道及主动脉内未探及加速血流。


请医生看一下,孩子恢复情况怎么样,有没有什么异常的情况,现在吃地高辛、螺内酯、开博通、双克,吃药还要吃多久,完全性右束支传导阻滞和少量三尖瓣返流,会影响到孩子的生活吗,能否治疗好呢?

全部回复 (7)

爱淘淘 新手上路
📅 2010-04-24
我宝宝七个月大的时候发现有先心病,是右室双出口,八个月的时候手术,3月10号做的手术,现在我把孩子的彩超报告发上来。麻烦医生看一下,谢谢!
手术前:
内脏心房正位,心室右袢,心尖指向左。
左房20MM增大,左室30MM增大,右房22×23MM,右室10MM,左室后壁4.5MM,室间隔4.2M,右室前壁5.2MM,升主动脉9.3MM,主肺动脉14MM,左支8.6MM,右支7.5MM.
室壁增厚,动度正常,室间隔上部回声中断10MM,房间隔中部回声中断3MM,各组瓣膜结构、启闭未见明显异常。
LVEF:0.75 FS:43%
多普勒超声心动图特征:
1.室间隔中断处探及左向右为主分流束,束宽10MM,CW测最大跨隔压差16MMHG。
2.房间隔中部探及少量左向右分流束,束宽3MM.
3.收缩期右房内探及少量三尖瓣返流束,CW测最大返流压差62MMHG,估测肺动脉收缩压72MMHG。
超声提示:先天性心脏病
右心室双出口
室间隔缺损(膜周,远离两大动脉)
卵圆孔未闭
三尖瓣反流(轻度)
肺动脉高压(中度)
手术后第12天:
内脏心房正位,心室右袢,心尖指向左。
左房18MM增大,左室27MM,右房22×25MM,右室12MM增大,升主动脉15MM,主肺动脉11MM,左支6.5MM,右支6.5MM.
室间隔上部探及补片强回声,房间隔连续完整,各组瓣膜结构、启闭活动未见明显异常。
LVEF:0.74 FS:41%
多普勒超声心动图特征:
收缩期右房内探及少量三尖瓣返流束,CW测最大返流压差37MMHG,左室流出道及主动脉内未探及加速血流。
手术后第42天:
内脏心房正位,心室右袢,心尖指向左。
左房19MM增大,左室25MM,右房21×21MM,右室11MM,升主动脉14MM,主肺动脉11MM,左支6.5MM,右支6.5MM.
室间隔上部探及补片强回声,房间隔连续完整,各组瓣膜结构、启闭活动未见明显异常。
LVEF:0.70 FS:38%
多普勒超声心动图特征:
收缩期右房内探及少量三尖瓣返流束,CW测最大返流压差19MMHG,左室流出道及主动脉内未探及加速血流。


请医生看一下,孩子恢复情况怎么样,有没有什么异常的情况,现在吃地高辛、螺内酯、开博通、双克,吃药还要吃多久,完全性右束支传导阻滞和少量三尖瓣返流,会影响到孩子的生活吗,能否治疗好呢?
陆医生 会员
📅 2010-04-25
何谓风险评估? =rank02@@

从超声结果上来看心功能还是不错的,但是我想了解一下,孩子做的手术名称是什么?
爱淘淘 新手上路
📅 2010-04-26
回复 2# 陆医生


医生您好,我孩子手术名称右室双出口心内矫治,左室流出道重建术,请问以上几种药物长期吃可以吧,我听说地高辛吃长了中毒,还有宝宝喜欢侧睡,现在手术伤口那里高出来,能长好吗,他的食物里能放葱姜蒜吗
陆医生 会员
📅 2010-04-26
以上几种药物可以长期服用,地高辛的用量在安全范围内不会产生不良并发症的;
胸骨凸起我想问题不大,以后会逐步恢复的;
食物无特殊禁忌。
爱淘淘 新手上路
📅 2010-04-28
陆医生您好!我的宝宝手术以前,医生给出的手术方案说有几大风险,严重的会安装起搏器以及二次手术,好在宝宝非常幸运,没有发生医生所说的情况,医生也说手术情况比预计的要理想的多,而且一次根治了,宝宝现在有完全性右束支传导阻滞,我想知道,如果在咱们中心治疗,会采取什么样的手术方案?也会发生这种情况吗?这种情况危害大吗?
陆医生 会员
📅 2010-04-29
右束支传导阻滞我想是先心病术后的普遍现象,因为手术造成心脏上有切口,这对心功能没有影响的。
爱淘淘 新手上路
📅 2010-10-22
陆医生您好,这是我宝宝在术后三个月和六个月时候的检查报告,麻烦您帮我看一下
手术后三个月:
内脏心房正位,心室右袢,心尖指向左。
左房17MM,左室27MM,右房20×24MM,右室10MM,升主动脉12MM,主肺动脉11MM,左支5.7MM,右支5.4MM.
室间隔上部探及补片强回声,房间隔连续完整,各组瓣膜结构、启闭活动未见明显异常。
LVEF:0.72 FS:40%
多普勒超声心动图特征:
收缩期右房内探及微量三尖瓣返流束,CW测最大返流压差27MMHG,左室流出道及主动脉内未探及加速血流。
室水平细小低速左向右分流束。
医生开药:地高辛:0.06mg/次,每天一次
双克:5mg/次,每天两次
螺内酯:6.5mg/次,每天三次
卡托普利:2.5mg/次,每天三次


手术后六个月:
内脏心房正位,心室右袢,心尖指向左。
左房16MM,左室28MM,右房24×26MM,右室10MM,升主动脉13MM,主肺动脉11MM,左支8.8MM,右支6.1MM.
室壁厚度动度正常,室间隔中部探及补片强回声,房间隔连续完整,各组瓣膜结构、启闭活动未见明显异常。
LVEF:0.71 FS:38%
多普勒超声心动图特征:
收缩期右房内探及少量三尖瓣返流束,CW测最大返流压差20MMHG;舒张期右室流出道探及少量肺动脉瓣返流束,CW测最大返流压差26MMHG
最后一次复查时(术后六个月),医生说恢复结果比上次没有进步,还不能停药,可能是因为孩子太顽皮的缘故,难以限制他的活动,现在吃四种药:
地高辛:0.06mg/次,每天一次
双克:6.25mg/次,每天两次
螺内酯:10mg/次,每天三次
卡托普利:2.5mg/次,每天三次
但是我觉得在药加量后孩子小便次数和数量比原来多了许多,请问医生,这个正常吗,应该怎么处理,需要减少哪种药量,还有孩子现在心脏情况怎么样?是否可以接种疫苗了?平时还应注意什么?
爱淘淘 新手上路
📅 2010-10-22
宝宝现在15个月,18斤

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