《中华胸心血管外科杂志》2003年 第6期 摘要：目的 介绍Rastelli手术治疗大动脉错位伴室间隔缺损的经验。方法 全组49例中男29例，女20例。平均年龄5．6岁；平均体重17．2kg。完全性大动脉转位31例，纠正性大动脉转位18例；伴肺动脉狭窄45例，伴肺动脉高压4例。均在低温体外循环下行Rastelli手术。二期根治5例。体外循环灌注(178．5±52．5)min；主动脉阻断(109．2±38．3)min。结果 手术早期死亡6例，死亡率12．2％。死因为肺动脉高压危象、肾衰、心律紊乱和严重低心输出量综合征。术后并发症有心律紊乱，肺动脉高压危象、蛛网膜下腔出血、脑功能紊乱、肾衰及多脏器功能衰竭、心包或胸腔积液、感染等。CICU平均监护7．3d。随访中因同种带瓣大动脉(VHC)感染死亡1例。结论 完全性大动脉转位手术中，右室流出道直切口有利于心内隧道修补室间隔缺损；纠正性大动脉转位手术中，解剖右室径路显露缺损较好且易避开传导系统，但不利于术后心功能恢复。而解剖左室径路修补室间隔缺损的房室传导阻滞发生率高；大于4岁者手术宜选择大号VHC可减少再次手术几率；对无长段左室流出道狭窄的完全性大动脉转位病婴，可在动脉换位术基础上行肺动脉瓣叶交界切开或Konno术以解除左室流出道梗阻。为防止术后功能性二尖瓣反流，对伴肺动脉狭窄的纠正性大动脉转位病儿，提倡心房一大动脉双换位手术。 格式：PDF     页数：3 页     页码范围：324-326页 学科分类：

• 【医药、卫生】 > 儿科学 > 小儿外科学 > 小儿整形外科学

关 键 词：Rastelli手术 大动脉转位 室间隔缺损 合并症 手术治疗 术后并发症 心脏外科 儿童 来源期刊：《中华胸心血管外科杂志》2003年 第6期 收录数据库：中文科技期刊数据库