《临床儿科杂志》2005年 第12期 摘要：目的回顾室间隔缺损（VSD）远离2个大动脉开口的右室双出口（double—outlet right ventricle，DORV）的病理解剖特点、手术方法选择和治疗结果，对手术适应证和方法提出优化意见。方法1984年4月至2005年4月共有37例VSD远离2个大动脉开口的DORV患儿接受外科手术，年龄5个月～12岁，根据不同手术方法将病人分3组比较，其中心室内隧道修补术（intraventricular tunnel repair，IVR）组15例，Rastalli手术组10例，Fontan手术组12例。对限制性VSD，同时扩大VSD直径。结果手术住院死亡10例，死亡率27．0％（10／37例），其中1999年4月后死亡2例，死亡率10．5％（2／19）。IVR的手术死亡率（46．7％，7／15例）明显高于Rastalli组（20％，2／10例）和Fontan组（8．3％，1／12例）。结论三尖瓣与肺动脉之问距离是否大于主动脉瓣口直径是区别选择IVR手术和Rastalli手术的主要依据。共同房室瓣、三尖瓣附属组织跨越或嵌入到VSD和主动脉之间的区域、两个心室发育不平衡是我们选择改良Fontan的主要适应证。 格式：PDF     页数：4 页     页码范围：841-844页 学科分类：

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关 键 词：右室双出口 心脏手术 适应证 来源期刊：《临床儿科杂志》2005年 第12期 收录数据库：中文科技期刊数据库