摘要：目的通过测定心指数（CI）、血清乳酸浓度（Lac）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）等指标，评估新生儿在经过体外循环术后的早期血液动力学状况。方法2007年1月至11月，80例患儿作心脏术后48h的血液动力学评估，包括新生儿组47例，年龄3～29d，体重2．6～4．2kg；婴儿组33例，年龄30～180d，体重3．1—6kg。并初步讨论新生儿心脏术后较高死亡率原因。结果术后存活患儿两组比较中，新生儿组CI值[（2．01±0．35）L／（min·m2）]〈婴儿组[（2．26±0．39）L／（min·m2）]，术后2、6h两组CI均值差异有统计学意义（P〈0．05）；新生儿组脉压〈婴儿组，CI与新生儿组脉压的相关性有统计学意义；心率155次／min是心输出量的适宜心率；新生儿组血清Lac〉婴儿组，术后12h两组差异有统计学意义；新生儿存活患儿的术后SvO2均〉60％，SvO2两组间均值差异无统计学意义；CI与SvO2相关性有统计学意义（P〈0．05），与血清Lac相关性无统计学意义。新生儿4例死亡（死亡率8．5％），与术前心跳骤停，严重酸中毒，冠状动脉畸形，体外循环时间过长有关，术后6～12h血清Lac值〉10mmol／L，Sv02〈50％；婴儿组1例死亡（死亡率3．0％），与手术方法增加了心脏前后负荷有关。结论新生儿心脏术后的心输出量能满足全身脏器的氧需，血清Lac水平和变化趋势可以评估疗效和预后，SvO2能及时反映心输出量对组织器官的供氧状况。新生儿心脏术后的较高死亡率可能同本身病种的复杂性、危重性有关。 格式：PDF     页数：5 页     页码范围：662-666页 学科分类：

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关 键 词：新生儿 心脏手术 心指数 血清乳酸 混合静脉血氧饱和度 来源期刊：《中华儿科杂志》2009年 第9期 收录数据库：中文科技期刊数据库