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先心半年后复查结果

shili3070
📅 2012-11-19 · 👁 2090 次浏览 · 💬 8 条回复
一岁半检查结果:


体重(Kg): 10
出生日期: 2009-11-10
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
检查日期: 2011-06-13
彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 2.86 RVDd IVSd LVPWd 0.28 AO 1.58
LVDS 1.72 RVDS IVSS LVPWS 0.70 LA 1.81
左心功能测定 LVEF 72.2 % LVFS 39.9%
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.1 DAO 1.36 LVOT ROVT MPA 1.0 MV1.1 TV0.7 跨瓣压差 mmhg
心脏彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
心房水平左向右 分流 心室 水平无 分流 大动脉水平左向右 分流 4.25M/S
普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无明显增宽,瓣开放活动可 。左、右冠状动脉开口可见,无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭。左向右分流。室间隔完整。动脉导管未闭,肺动脉端0.16厘米,左向右分流速:收缩期4.25m/s,舒张期2.71m/s,左位主动脉弓。
提示:动脉导管未必 卵圆孔未闭


1周岁的报告如下

性别: 男 出生日期: 2009-11-10 体重(Kg): 9.5公斤

彩超检查所在地:市级医院 (苏州儿童医院)

检查日期:2010-11-02

彩超报告: 超声所见:
主要测值:右室流出道内径:15.3mm,主动脉根部内径:14.2mm,左房内径19.9mm,左室舒张末期内径25.2mm,左室收缩末期内径:16.0mm,室间隔厚度5.3mm,左室后壁厚度:3.2mm,主肺动脉内径:10.6mm,
1.心脏位置及大血管连接正常。左位主动脉弓。
2。心脏左房、左室不大,室间隔、左室后壁厚度、活动度可。
3。降主动脉和主动脉间见一导管相通,导管于肺动脉端内径约2.2mm,CDFI示:降主动脉内血流经导管流向肺动脉,CW:为双期连续左向右分流;VMAX=4.19M/S,P=70.1MMHG。
4。室间隔完整,多普勒探测无异常。
5。房间隔中部见卵圆孔未闭大小2.0mm,CDFI示:左向右分流
6。两组半月瓣形态、活动可,多普勒在瓣口探及正常层流频谱。
超声提示:动脉导管未闭;
卵圆孔未闭。



请问陆医生:
1、宝宝11月10日已满3周岁,打算近期去贵院复查,若还未闭合是否可以考虑手术?还是再等等看?因为明年到上幼儿园的年龄了,若不做手术的话,还有自愈的可能吗?
宝宝现在发育还比较正常,只是在活动之后容易咳嗽,爱出汗,如果不处理不敢送幼儿园。
2、像我家这样的大小可以做介入吗?我们自己也查了一些资料,好像介入手术的材料是金属的,影响以后的体检吗?比如拍胸片之类的,能看得出来吗?还有坐飞机的话,安检能过吗?
3、做手术之后需要多长时间回复?请陆医生帮我们推荐两位手术经验丰富的医生(一位心内科、一位外科)谢谢!
问题比较多,麻烦您了!谢谢!

全部回复 (8)

shili3070
📅 2012-11-19
一岁半检查结果:


体重(Kg): 10
出生日期: 2009-11-10
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
检查日期: 2011-06-13
彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 2.86 RVDd IVSd LVPWd 0.28 AO 1.58
LVDS 1.72 RVDS IVSS LVPWS 0.70 LA 1.81
左心功能测定 LVEF 72.2 % LVFS 39.9%
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.1 DAO 1.36 LVOT ROVT MPA 1.0 MV1.1 TV0.7 跨瓣压差 mmhg
心脏彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
心房水平左向右 分流 心室 水平无 分流 大动脉水平左向右 分流 4.25M/S
普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无明显增宽,瓣开放活动可 。左、右冠状动脉开口可见,无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭。左向右分流。室间隔完整。动脉导管未闭,肺动脉端0.16厘米,左向右分流速:收缩期4.25m/s,舒张期2.71m/s,左位主动脉弓。
提示:动脉导管未必 卵圆孔未闭


1周岁的报告如下

性别: 男 出生日期: 2009-11-10 体重(Kg): 9.5公斤

彩超检查所在地:市级医院 (苏州儿童医院)

检查日期:2010-11-02

彩超报告: 超声所见:
主要测值:右室流出道内径:15.3mm,主动脉根部内径:14.2mm,左房内径19.9mm,左室舒张末期内径25.2mm,左室收缩末期内径:16.0mm,室间隔厚度5.3mm,左室后壁厚度:3.2mm,主肺动脉内径:10.6mm,
1.心脏位置及大血管连接正常。左位主动脉弓。
2。心脏左房、左室不大,室间隔、左室后壁厚度、活动度可。
3。降主动脉和主动脉间见一导管相通,导管于肺动脉端内径约2.2mm,CDFI示:降主动脉内血流经导管流向肺动脉,CW:为双期连续左向右分流;VMAX=4.19M/S,P=70.1MMHG。
4。室间隔完整,多普勒探测无异常。
5。房间隔中部见卵圆孔未闭大小2.0mm,CDFI示:左向右分流
6。两组半月瓣形态、活动可,多普勒在瓣口探及正常层流频谱。
超声提示:动脉导管未闭;
卵圆孔未闭。



请问陆医生:
1、宝宝11月10日已满3周岁,打算近期去贵院复查,若还未闭合是否可以考虑手术?还是再等等看?因为明年到上幼儿园的年龄了,若不做手术的话,还有自愈的可能吗?
宝宝现在发育还比较正常,只是在活动之后容易咳嗽,爱出汗,如果不处理不敢送幼儿园。
2、像我家这样的大小可以做介入吗?我们自己也查了一些资料,好像介入手术的材料是金属的,影响以后的体检吗?比如拍胸片之类的,能看得出来吗?还有坐飞机的话,安检能过吗?
3、做手术之后需要多长时间回复?请陆医生帮我们推荐两位手术经验丰富的医生(一位心内科、一位外科)谢谢!
问题比较多,麻烦您了!谢谢!
陆医生 会员
📅 2012-11-19
何谓风险评估?=rank02@@

动脉导管并不粗,我想可以等等看,对孩子影响不大;
这种情况还是介入封堵为好,推荐心内科李奋教授或高伟教授。
术后1周即可恢复,支架不影响今后体检。
shili3070
📅 2012-11-19
谢谢陆医生的及时回复!
因为明年打算要送去幼儿园了,如果不处理的话,正常的体育活动对心脏会不会有影响?
我们平时也没怎么限制他的日常活动,发现他在跑跳之后明显比别的孩子容易咳嗽, 容易出汗。如果想要自愈的几率大一点的话,是不是平时该禁止他的剧烈活动已及剧烈的哭闹,保持平静。
去年6月份在贵院检查的结果为0.16,在这之前都是我自己带的,平时我比较注意不让他剧烈活动。去年下半年起是奶奶带的,也没特意跟她交待限制宝宝的活动,而且孩子越来越大了,活动量也越来越大,今年检查反而变大了0.26,所以有点疑虑,是不是有这方面的因素?
shili3070
📅 2012-11-21
麻烦陆医生答复,您的回复对我们的指导意义很大。 谢谢!
陆医生 会员
📅 2012-11-22
不必刻意限制孩子活动,这个PDA直径基本没什么关系。
shili3070
📅 2012-11-26
还要请问陆医生,如果现在不做手术的话,最迟可以等到什么时候做呢?就您所知道的,像我们这么大的孩子,还有自己闭合的吗?
我知道简单的PDA可能对于贵院来说是个简单的小手术,但是对我们全家来说却是天大的事,现在孩子的PDA就是我们全家的心病,一天没好就一天也不能安心。当然,我们也希望他能自愈,不要动手术那是最好。动手术也有很多的风险,也可能会有一些后遗症。上次检查PDA反而变大了,我们担心会不会随着孩子的长大PDA会不会越来越大?
还有冬天是不是不适合做手术?冬天孩子很容易感冒,万一做完手术感冒了会不会有影响?什么季节做这样的手术是最好的?

麻烦您了。
陆医生 会员
📅 2012-11-26
可以等到学龄前,不排除自愈可能;
治疗时间跟季节关系不大吧。
shili3070
📅 2012-11-27
非常感谢陆医生!我们一定会坚持的!还是盼望奇迹的发生。
陆医生 会员
📅 2012-11-27
不必客气。

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