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请陆医生帮忙看看孩子动脉导管未闭+二尖瓣成形术后最近两年彩超复查结果

jtgs_rlzyb
📅 2015-02-26 · 👁 1150 次浏览 · 💬 3 条回复
动脉导管未闭+二尖瓣成形术后最近两年彩超复查结果
女孩,2009年8月出生,现5岁7个月,2011年2月28日(1岁半)在北京阜外医院做的外科手术(结扎动脉导管+二尖瓣成形术),目前生长发育正常,体重38斤。
2015年2月26日做年度彩超复查,结果如下:
主动脉瓣结构正常。左房前后径32mm;左心室舒张末期前后径40mm,EF63%;室间隔厚度6mm。三尖瓣结构正常。
超声所见:左心房室内径轻大。室间隔及左室游离壁厚度正常,运动幅度正常。二尖瓣成形后瓣环内径27mm,前叶瓣体略松软,闭合不佳,余瓣膜形态结构及启闭运动未见异常。降主动脉峡部与主动脉间导管消失。心包腔未见积液。
多普勒检查:动脉水平分流消失。二尖瓣前向血流正常,接近中量偏心性返流。
超声印象:
先天性心脏病,动脉导管未闭+二尖瓣成形术后
动脉水平分流消失,二尖瓣少中量返流。

2014年4月3日年度彩超复查结果:
主动脉瓣结构正常。左房前后径27mm;左心室舒张末期前后径38mm,EF70%;室间隔厚度6mm。三尖瓣结构正常。
超声所见:左心房室内径增大,右心房室内径正常范围。室间隔及左室游离壁厚度正常,运动幅度正常。二尖瓣前叶脱向左房侧,致瓣叶闭合不佳,余瓣膜形态结构及启闭运动未见异常。降主动脉峡部与主动脉间导管消失。心包腔未见积液。
多普勒检查:动脉水平分流消失。收缩期二尖瓣探及少中量偏心性返流。
超声印象:
先天性心脏病,动脉导管未闭+二尖瓣成形术后
动脉水平分流消失,二尖瓣少中量返流。

请问医生:
1、 从近两年的彩超结果看,孩子的术后情况是否正常?术后4年,每年彩超结果都是左房室轻大,二尖瓣少到中量返流。如果长此以往,有没有什么问题?还用再次手术吗?
2、今年彩超提示的二尖瓣环内径27mm,是不是已经扩张了(孩子术前即扩张)?还会继续发展吗?
3、 孩子今年9月上小学,需不需要免体?平时活动量掌握什么程度为好,适量游泳、跳芭蕾舞是否可以?
孩子从患病到手术,再到每年的复查都得到您的关心和帮助,非常感谢!

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jtgs_rlzyb
📅 2015-02-26
动脉导管未闭+二尖瓣成形术后最近两年彩超复查结果
女孩,2009年8月出生,现5岁7个月,2011年2月28日(1岁半)在北京阜外医院做的外科手术(结扎动脉导管+二尖瓣成形术),目前生长发育正常,体重38斤。
2015年2月26日做年度彩超复查,结果如下:
主动脉瓣结构正常。左房前后径32mm;左心室舒张末期前后径40mm,EF63%;室间隔厚度6mm。三尖瓣结构正常。
超声所见:左心房室内径轻大。室间隔及左室游离壁厚度正常,运动幅度正常。二尖瓣成形后瓣环内径27mm,前叶瓣体略松软,闭合不佳,余瓣膜形态结构及启闭运动未见异常。降主动脉峡部与主动脉间导管消失。心包腔未见积液。
多普勒检查:动脉水平分流消失。二尖瓣前向血流正常,接近中量偏心性返流。
超声印象:
先天性心脏病,动脉导管未闭+二尖瓣成形术后
动脉水平分流消失,二尖瓣少中量返流。

2014年4月3日年度彩超复查结果:
主动脉瓣结构正常。左房前后径27mm;左心室舒张末期前后径38mm,EF70%;室间隔厚度6mm。三尖瓣结构正常。
超声所见:左心房室内径增大,右心房室内径正常范围。室间隔及左室游离壁厚度正常,运动幅度正常。二尖瓣前叶脱向左房侧,致瓣叶闭合不佳,余瓣膜形态结构及启闭运动未见异常。降主动脉峡部与主动脉间导管消失。心包腔未见积液。
多普勒检查:动脉水平分流消失。收缩期二尖瓣探及少中量偏心性返流。
超声印象:
先天性心脏病,动脉导管未闭+二尖瓣成形术后
动脉水平分流消失,二尖瓣少中量返流。

请问医生:
1、 从近两年的彩超结果看,孩子的术后情况是否正常?术后4年,每年彩超结果都是左房室轻大,二尖瓣少到中量返流。如果长此以往,有没有什么问题?还用再次手术吗?
2、今年彩超提示的二尖瓣环内径27mm,是不是已经扩张了(孩子术前即扩张)?还会继续发展吗?
3、 孩子今年9月上小学,需不需要免体?平时活动量掌握什么程度为好,适量游泳、跳芭蕾舞是否可以?
孩子从患病到手术,再到每年的复查都得到您的关心和帮助,非常感谢!
陆医生 会员
📅 2015-02-27
你好,我认为从复查结果来看,预后还是不错的;
二尖瓣反流并不严重,也无加重趋势,所以定期复查即可,不必过于担心;二尖瓣瓣环随着生长发育自然会增加;
把孩子当正常儿童对待即可。
jtgs_rlzyb
📅 2015-02-27
陆医生,谢谢您的回复!祝您身体健康、工作顺利!
陆医生 会员
📅 2015-02-28
不必客气。

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