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阵发性心动过速咨询
男婴,孕38周+6距围产期一周,因胎心监发现心率时快时正常,怀疑胎儿缺氧,于2004年9月21日剖产,示羊水清
量少脐带无绕颈,婴儿反映佳。产后4小时发现婴儿反应欠佳,吸允乏力,心率260次/分,查:神清,哭声响,无发绀
无抽搐,给予西地兰半量,4小时后又以1/4负荷量,心率降至120次/分,并辅以其他药物治疗,心率稳定在120次/分
左右。于10月3号出院,出院后分别在10月4日,10月5日,10月28日,11月6日心率增至210次/分,每次持续10-12小时
后未经处理自行恢复,在心率增快时,婴儿除出虚汗,四肢温度稍微下降外余未见明显异常,请求专家提出宝贵的
诊治意见。
附其他辅助检查:
9月21日心电图:窦性心动过速,心率252次/分,T波平
9月26日心电图:窦性心律,心率150次/分,QIIIavf深窄,TV1直立
11月2日心电图:窦性心律,心率125次/分,ST T TV1 倒置,SI,SII,SIII综合症。
11月26日脑CT:双侧顶部白质密度较低外,余正常。
11月2日脑电图正常。
11月2日血生化:心肌酶谱正常。
11月2日心脏彩超探查:
心脏及大血管内径: AO 8 LA11 RV8 LVDd21
(mm) MPA 8 LVDs10.5
瓣口血流速度(mm/S): MV 1.0 AV 1.0 PV 1.2 TV0.9
超声图象特真征及CDFI+PDE:
各房室不大,IVS与LVPW逆向运动,IVS 回声完整。TV关闭时可见少许兰色彩流反流,从RV至RA范围局限,
余瓣膜反射活动未见异常。AOA完整,PV汇入LA。IVS左室侧中上段至心尖
处可见一腱索反射。IVS中部小回声中断,CDIF可见血红色彩流穿隔,从LA至RA彩流束宽约2mm。
超声心动图诊断:卵圆孔未闭
左室假腱索
三尖瓣轻度反流
谢谢!盼复!