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求助:关于三尖瓣下移

xiaoya_gao 论坛常客
📅 2004-11-16 · 👁 3402 次浏览 · 💬 24 条回复

我女儿6个月儿保时发现心脏有杂音,经检查发现:

右房明显增大,右室偏小,左房室大小基本正常。主、脉动脉内径正常,大血管水平未见异常管道

。三尖瓣环径22mm,瓣叶附着位置向心尖方向下移,瓣膜下移距离分别为:前叶25mm,隔叶14mm,后叶21mm;瓣叶冗长,部分瓣体粘附于房室环以下右室心肌上,开放度大,关闭欠佳;余瓣膜未见明显异常。房间隔中部连续中断约6mm;室间隔连续。主动脉弓降部发育未见明显异常。

多普勒检测:房水平探及双向分流,Vmax=1.0m/s,余心内未见分流。三尖瓣上探及微量返流;余瓣膜口两侧未见明显异常血流。

超声诊断:

先天性心脏病 三尖瓣下移畸形(重度) 房间隔缺损 房水平双向分流

我想请教:孩子现在发育正常,什么时候动手术最好?手术后对今后生活有影响吗?需要花多少钱?

全部回复 (24)

xiaoya_gao 论坛常客
📅 2004-11-16

我女儿6个月儿保时发现心脏有杂音,经检查发现:

右房明显增大,右室偏小,左房室大小基本正常。主、脉动脉内径正常,大血管水平未见异常管道

。三尖瓣环径22mm,瓣叶附着位置向心尖方向下移,瓣膜下移距离分别为:前叶25mm,隔叶14mm,后叶21mm;瓣叶冗长,部分瓣体粘附于房室环以下右室心肌上,开放度大,关闭欠佳;余瓣膜未见明显异常。房间隔中部连续中断约6mm;室间隔连续。主动脉弓降部发育未见明显异常。

多普勒检测:房水平探及双向分流,Vmax=1.0m/s,余心内未见分流。三尖瓣上探及微量返流;余瓣膜口两侧未见明显异常血流。

超声诊断:

先天性心脏病 三尖瓣下移畸形(重度) 房间隔缺损 房水平双向分流

我想请教:孩子现在发育正常,什么时候动手术最好?手术后对今后生活有影响吗?需要花多少钱?

luyanan 会员
📅 2004-11-16
孩子现在多大?
三尖瓣下移+房缺,肯定要手术治疗的
但决定何时手术似乎挺难,因为没有定论一定要何时做,这要根据孩子的情况,如果三尖瓣反流不重,心脏无
明显扩大,倒不着急手术。但最好也不要超过4-5岁。但如果出现症状,或心脏扩大,应该早些手术。
如果整形效果好,将来生活质量应该接近正常人。花钱嘛,目前水平,3-4万左右。
(仅代表个人意见)
xiaoya_gao 论坛常客
📅 2004-11-16
小女现在6个半月了,发育很正常.
luyanan 会员
📅 2004-11-17
嗯,目前不急于手术,建议您来我们医院随访
csunn 会员
📅 2004-11-23
同意,目前不急于手术!但你做的彩超有一定问题,三尖瓣下移诊断应该不会错的,但是,基本不会出现前瓣下移的。
xiaoya_gao 论坛常客
📅 2004-11-24
哦,谢谢!想问一下,为什么我在怀孕时三维彩超没有打出来呢?
陆医生 会员
📅 2004-11-24
您好:
是专门看胎儿心脏的超声么,普通的产科超声根本无法分辨胎儿心脏的情况。
csunn 会员
📅 2004-11-24
胎心检查需要比较专业的知识。一般的孕期检查不一定看的出来的。如果孕期B超检查是怀疑胎心有问题,可以到我们儿中心挂陈树宝或孙锟医生门诊,进行详细的胎儿心超检查。
xiaoya_gao 论坛常客
📅 2005-08-21 回复:(xiaoya_gao)求助:关于三尖瓣下移
我想9月份带她来贵院做详细检查,请问可以坐飞机吗?可以的话需要注意什么?
陆医生 会员
📅 2005-08-21
您好:
可以坐飞机。
xiaoya_gao 论坛常客
📅 2005-09-07

您好!我女儿现在1岁4个月
现在的检查结果:
右心扩大,右心房明显扩大(放化右室)29.3x 29.8mm(+固有右房),左室内径相对较小;室壁厚度正常,室间隔与左室后壁呈同向运动,左室后壁运动幅度正常;心尖四腔切面示三尖瓣隔下移,距二尖瓣根部2.7cm,右室两腔切面示后叶下移3.7cm;前叶冗长,CDFI示收缩期瓣口心房侧中—重度返流信号;余各瓣膜未见明显增厚,CDFI未示异常血流信号;主动脉、肺动脉内径正常,pw测收缩期大动脉血流速度正常;左室射血分数正常;房间隔中下部回声中断约7mm,CDFI示左向右分流为主,少量右向左分流。
诊断结果:
先天性心脏病 右心扩大 三尖瓣下移畸形 三尖瓣中—重度返流 房间隔缺损(左向右分流为主,少量右向左分流)
我想请问:我女儿做手术的最佳时间是什么时候,能彻底治愈吗,手术后多长时间能恢复,手术后需要长期服药吗?现在小孩外表没有什么症状,和正常小孩一样,比较活泼。

谢谢!

luyanan 会员
📅 2005-09-07
三尖瓣中重度反流了,恐怕手术还是早些作好。2岁以内作吧。手术后恢复情况取决于瓣膜整形效果,如果整形效果好,不需要长期服药。
xiaoya_gao 论坛常客
📅 2005-09-08

谢谢!有医生说必需要1岁半以后才能做手术,现在还没有1岁半,可以做吗?如果做的话,手术后要静养6个月吗?

陆医生 会员
📅 2005-09-08
您好:
现在可以做手术,术后当然需要休息。
otyyy 论坛常客
📅 2005-09-17
你好,我儿子也是三尖瓣下移畸形,也是前瓣为主的,现在还没去治,医生说要大些,你可以和我联系交流一下,我的QQ88609991
haozhizhong1
📅 2008-02-12
小儿三尖瓣下移畸形究竟何时做手术最好,现在孩子已经11个月大了,其身体发育完全正常.手术后对今后生活有影响吗?需要花多少钱?
陆医生 会员
📅 2008-02-13
详细超声报告?
haozhizhong1
📅 2008-02-13
三个月时的彩超显示( 心脏:左房前后径11mm,室间隔厚度5mm,主动脉7mm,主动脉瓣环内径10mm,左室舒张末前后径25mm,主动脉窦前后径14mm,右室后壁厚度5mm,右室前壁厚度3mm,主动脉内径10mm,右室流出道径12mm。
超声所见:心脏2DE示:右室房化,右房内径增大,右室内径变小,左房,左室内径正常,三尖瓣隔瓣短小,位置下移,距十字交叉处约1.8cm三尖瓣前瓣冗长,房室间隔连续完整,大动脉连接正常,室壁回声厚度正常未见明显的节段性运动异常,CDF1:收缩期至三尖瓣口向右房内可见返流束,肺动脉瓣上呈花彩色血流束,射流束达1.8m/s)
胖胖 Babyheart联谊会
📅 2008-03-04
本帖最后由 胖胖 于 2012-1-29 19:57 编辑

祝福!!!!!!
HZZ
📅 2008-03-16
我儿子13个月大了也是三尖瓣下移畸形,我想问问什么时候 做手术最好?下面是 他的彩超报告:
M型及二唯超声测量:
主动脉瓣环内径13mm 窦部前后径15mm 升主动脉内径15mm
右室流出道内径24mm 左房前后径14mm 室间隔厚度5mm
左室舒张末期前后径17mm 左室后壁厚度5mm 主肺动脉内径10mm
右肺动脉内径5mm 左肺动脉内径6mm EF=60% FS=30%
多普勒超声测量:
收缩期主动脉瓣血流速度0.8m/s 收缩期肺动脉瓣血流速度1.3m/s
舒张期二尖瓣E峰流速1.0m/s
心脏位置正常,右房室明显增大,房室间隔连续完整,三尖瓣隔瓣瓣叶附着点向心尖部移位,下移约24MM 瓣叶发育及形态异常,前叶及后叶附着点未见明显下移。余各瓣膜形态.结构及启闭正常。CDFI示三尖瓣口收缩期可见中量返流信号,Vmax=3.0m/s,PG=35mmHg,估测肺动脉收缩压45mmHg。部分右室房化,大小约38x28mm。
超声诊断:先天性心脏病
三尖瓣下移畸形
三尖瓣返流(中量)

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