请教

gg_1977 论坛常客

📅 2004-11-27 · 👁 4979 次浏览 · 💬 10 条回复

我们有个右室双出口（TOF型）的患儿，手术后10天了患儿仍然有大量的胸腔积液

每天在600ml左右，请问有什么好的办法解决这个问题吗？

患儿现在生命体征平稳，HR100次/分、Bp95/60mmHg、氧饱和度100%，总蛋白正常、

电解质正常、BUN 11.9、余检查基本正常

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gg_1977 论坛常客

📅 2004-11-27

我们有个右室双出口（TOF型）的患儿，手术后10天了患儿仍然有大量的胸腔积液

每天在600ml左右，请问有什么好的办法解决这个问题吗？

患儿现在生命体征平稳，HR100次/分、Bp95/60mmHg、氧饱和度100%，总蛋白正常、

电解质正常、BUN 11.9、余检查基本正常

emily 会员

📅 2004-11-27

你去医院检查了吗？小孩有没有其他不适症状？

gg_1977 论坛常客

📅 2004-11-27

您好！我就是外科医师。

患儿现在住院期间，情况还好，没什么特殊不适！

胸管及纵隔引流管放置时间已较长，就是没什么好的办法，所以想请教一下教授！

谢谢！

luyanan 会员

📅 2004-11-28

孩子多大？有没有残余解剖问题？ 600ml量还是比较多的，一种情况右心功能差造成的渗出；另外一种情况大的淋巴管损伤造成的乳糜胸。建议：1查一下乳糜试验 2手术后10天，时间还短，暂时保守治疗 3治疗方案考虑：1）如果是因为心功能原因造成的，首先考虑改善心功能（加强强心、利尿） 2）如果是乳糜胸，要绝对无脂饮食，一般不需要禁食。即使乳糜阴性，也建议低脂饮食。 3）蛋白补充：适当应用白蛋白、血浆 4）如果是乳糜，3－4周仍无减少趋势，考虑手术结扎胸导管。

gg_1977 论坛常客

📅 2004-11-28

Oh!Thanks a lot!

gg_1977 论坛常客

📅 2004-11-28

患儿9岁，VSD14X10mm、主动脉骑跨75%、主肺动脉10mm、左右肺动脉各是6、7mm

luther 会员

📅 2004-11-28

您好：
1，有时我们也会碰到很顽固的胸腔积液，我印象中曾碰到一个小孩术后胸腔积液持续了一个月左右；
2，引起胸腔积液的原因同意luyanan斑竹的说法，个人认为饮食控制很重要。

gg_1977 论坛常客

📅 2004-12-01

还是这个小孩！

胸液乳糜试验为阳性，现在已无脂饮食数日，静脉补充血浆和蛋白，电解质等检查基本正常，患儿生命征平稳

但患儿的左右胸腔及纵隔引流有逐渐增加的趋势！现在已达到2000ml/日，术后已2周余

再次请教教授有什么好的方法！

谢谢！

emily 会员

📅 2004-12-01

主要还是饮食问题，可以吃白粥试试

gg_1977 论坛常客

📅 2004-12-02

谢谢！

我们已经这样做了！但愿能少下来。

luther 会员

📅 2004-12-03

JUST BE PATIENT！

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