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[求助]房缺加肺动脉瓣膜性狭窄

lany 论坛常客
📅 2004-12-12 · 👁 4796 次浏览 · 💬 9 条回复
我儿子的超声报告单,请经验的医生帮忙出出主意 我儿子2001.4.11出生于湖南常德。1岁半时县医院听诊心脏有杂音,当时做彩超提示均正常。2004年12月6号、7号分别到湖南省儿童医院和湘雅附二医院做彩超,结果如下。请有经验的医生帮帮忙分析一下,该如何治疗?(无明显症状)急盼回复,谢! 湘雅二医院: LVD 27 RVAW MVe EF 73% LVS LVOT MVa FS 41% LAS 21 AO 12 TV CO RVD 34 PA 15 AOV 90 L/min RAS 33 IVSD 5 PAV SV ml RVOT LVPWD 5 E/A >1 PAAT ms 超声描述:右房右室增大,余房室大小正常,房间隔中部连续中断20mm,室间隔连续,右室前壁增厚为6mm,左室壁不厚,运动协调。主动脉瓣增厚,回声增强,开放受限,余瓣膜成分清晰,启闭自如。主、肺动脉内径及位置关系正常,左右肺动脉内径均为11mm。心包及心包腔未见明显异常。 M:二尖瓣前后叶逆向运动,曲线呈双峰。主动脉主波正常,重博波可见。 CDFI:房间隔上部可见红色为主的过隔血流,极小的蓝色过隔血流,室间隔未见过隔血流。肺动脉为蓝色为主的花色射流束Vmax4.4m/s,可见三条肺静脉进入左房,各瓣口未见明显返流血彩。主动脉收缩期蓝色层流,流速正常。 超声提示:先天性心脏病:房间隔缺损(継发孔型)肺动脉瓣膜性狭窄(法三)

湖南省儿童医院: 超声所见: 心脏二维与M型超声测值: 主动脉:窦部15mm,主干14mm.左心房22mm。左心室27mm,室间隔6mm 左室后壁4mm,右房36mm;右室26mm,肺动脉00mm。 频谱多普勒血流测值: 肺动脉:Vmax00cm/s,AT00ms,ET00ms。主动脉:Vmax89cm/s。 二 尖 瓣:E峰105cm/s .A峰65cm/s。 左心室收缩功能测定:FS:38% , EF:71%, SV:11.7ml , C1.23L/M. 右房右室内径増大,右室壁増厚,室间隔珝左室后壁呈逆向运动。室间隔连续完整,左室室壁厚度未见异常。胸骨旁四腔切面及剑突下心房两腔切面显示房间隔回声中断达20mm,彩色多普勒示红彩流自左房至右房,血流频谱显示连续性丛状血流,Vmax76cm/s。主动脉与肺动脉排列正常未见交通支。肺动脉瓣増厚,回声増强,开放受限,内径约6mm,肺动脉主干内径約18mm,右肺动脉内径約13mm,左肺动脉内径約9mm,肺动脉内见高速血流Vmax348cm/s,VTI85cm,PPG48mmHg,mPG21mmHg,三尖瓣口见轻度兰彩返流,返流速度Vmax355cm/s,余各瓣口未探及异常彩流。心包腔未见异常。 超声提示: 先天性心脏病 房间隔缺损(継发孔) 肺动脉瓣狭窄 左心功能正常范围内

全部回复 (9)

lany 论坛常客
📅 2004-12-12
我儿子的超声报告单,请经验的医生帮忙出出主意 我儿子2001.4.11出生于湖南常德。1岁半时县医院听诊心脏有杂音,当时做彩超提示均正常。2004年12月6号、7号分别到湖南省儿童医院和湘雅附二医院做彩超,结果如下。请有经验的医生帮帮忙分析一下,该如何治疗?(无明显症状)急盼回复,谢! 湘雅二医院: LVD 27 RVAW MVe EF 73% LVS LVOT MVa FS 41% LAS 21 AO 12 TV CO RVD 34 PA 15 AOV 90 L/min RAS 33 IVSD 5 PAV SV ml RVOT LVPWD 5 E/A >1 PAAT ms 超声描述:右房右室增大,余房室大小正常,房间隔中部连续中断20mm,室间隔连续,右室前壁增厚为6mm,左室壁不厚,运动协调。主动脉瓣增厚,回声增强,开放受限,余瓣膜成分清晰,启闭自如。主、肺动脉内径及位置关系正常,左右肺动脉内径均为11mm。心包及心包腔未见明显异常。 M:二尖瓣前后叶逆向运动,曲线呈双峰。主动脉主波正常,重博波可见。 CDFI:房间隔上部可见红色为主的过隔血流,极小的蓝色过隔血流,室间隔未见过隔血流。肺动脉为蓝色为主的花色射流束Vmax4.4m/s,可见三条肺静脉进入左房,各瓣口未见明显返流血彩。主动脉收缩期蓝色层流,流速正常。 超声提示:先天性心脏病:房间隔缺损(継发孔型)肺动脉瓣膜性狭窄(法三)

湖南省儿童医院: 超声所见: 心脏二维与M型超声测值: 主动脉:窦部15mm,主干14mm.左心房22mm。左心室27mm,室间隔6mm 左室后壁4mm,右房36mm;右室26mm,肺动脉00mm。 频谱多普勒血流测值: 肺动脉:Vmax00cm/s,AT00ms,ET00ms。主动脉:Vmax89cm/s。 二 尖 瓣:E峰105cm/s .A峰65cm/s。 左心室收缩功能测定:FS:38% , EF:71%, SV:11.7ml , C1.23L/M. 右房右室内径増大,右室壁増厚,室间隔珝左室后壁呈逆向运动。室间隔连续完整,左室室壁厚度未见异常。胸骨旁四腔切面及剑突下心房两腔切面显示房间隔回声中断达20mm,彩色多普勒示红彩流自左房至右房,血流频谱显示连续性丛状血流,Vmax76cm/s。主动脉与肺动脉排列正常未见交通支。肺动脉瓣増厚,回声増强,开放受限,内径约6mm,肺动脉主干内径約18mm,右肺动脉内径約13mm,左肺动脉内径約9mm,肺动脉内见高速血流Vmax348cm/s,VTI85cm,PPG48mmHg,mPG21mmHg,三尖瓣口见轻度兰彩返流,返流速度Vmax355cm/s,余各瓣口未探及异常彩流。心包腔未见异常。 超声提示: 先天性心脏病 房间隔缺损(継发孔) 肺动脉瓣狭窄 左心功能正常范围内

陆医生 会员
📅 2004-12-12
您好:
1,房缺直径2cm,比较大;
2,肺动脉瓣狭窄程度中度;
3,建议尽快治疗,以免影响心室功能。
4,治疗方法或许导管介入也可以,但个人认为手术更保险。
lany 论坛常客
📅 2004-12-12

谢谢回复!

因为我们在湖南,请问湘雅附二医院能做这样的手术吗?

我儿子的情况手术复杂吗?

lany 论坛常客
📅 2004-12-12

考虑到孩子现在没有什么症状,我们想让他吃1-2个月的药。行吗?

请问有治这种病的药吗?

陆医生 会员
📅 2004-12-12
您好:
1,贵处的医疗信息我们不是很了解;
2,小孩病情不是很复杂,但是不能拖延,需及早纠治;
3,动脉导管未闭可以吃药,但肺动脉狭窄没有药物可以应用;
4,如果等到小孩有症状再考虑治疗,您觉得这样还来得及么?
lany 论坛常客
📅 2004-12-25

谢谢版主的回复!

很久没来了,是因为前段时间到北京出差带儿子到阜外又做了一次检查。提示:右心扩大,右室壁不厚,左心内径正常,室壁运动正常。房间隔II孔 中央处回声脱失约19mm,断端明确,房后壁及主动脉端的残端薄且小,肺动脉瓣 增厚,回声增强,开放受限。 医生说他不适合做介入。因为当时走得匆忙,还有个问题没弄清:

我们能不能只对他做介入治疗肺动脉瓣狭窄?房缺有药吃吗?有的人说房缺没什么影响?

我实在下不了决心让他做开心手术啊!

gg_1977 论坛常客
📅 2004-12-26

您好:

房缺没有药可以吃,您孩子房缺较大且伴有肺动脉瓣的狭窄,心功能受很大的影响,现在已经出现右心的扩大,所以还是建议孩子行手术治疗的好。

luther 会员
📅 2004-12-26
同意gg_1977意见!
lany 论坛常客
📅 2004-12-27

谢谢各位热心医生的回复!

请问手术后他需要吃多久的药?完全恢复需要多长时间?

他以后的生活质量真的和正常人一样吗?多年以后会有各种问题出现吗?

另外请问:贵院最早的小儿心脏病手术是什么时候开展的?

不好意思,问得太多太直接,但确实是我们做父母的最担心的问题!

陆医生 会员
📅 2004-12-27
您好:
1,术后大概需要吃1到3个月的药;
2,完全恢复则需要更长的时间;
3,此种手术的预后还是比较好的,一般不会产生远期并发症,小孩可完全进行正常生活;
4,请看我们主页:www.babyheart.com.cn;
5,不必客气!

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