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法洛氏四联症小儿家长求助

adam 论坛常客
📅 2007-04-08 · 👁 9649 次浏览 · 💬 10 条回复

男孩,37天,体重12斤。超声报告单:M型超声心动图(厘米)LVDd1.57   RVDd1.09    IVSd     LVPWd0.26   Ao1.19

 LVDs0.91  RVDs  IVSs  LVPWs0.46   LA1.25;

心功能:LVEF     %       LVFS    %;频谱多普勒超声(米/秒) AAo0.8   DAo1.0  LVOT   RVOT  MPA3.44  MV0.6

TV0.8   跨瓣压差  mmHg;

彩色多普勒超声:MR阴性  AI阴性  TR 轻微 PI阴性

心房水平左右向分流; 心室水平双向分流; 大动脉水平无分流;

超声所见:心脏位置及连接一致。右房右室增大,右心室肥厚,左心室收缩功能可。主动脉管炎增宽,骑跨于室间隔之上。圆锥隔前移,肺动脉瓣及瓣下狭窄,瓣膜增厚,开放活动受限,肺动脉总干0.51cm,流速3.44m/s,压差47mmHg,左肺动永0.39cm,右肺动开口0.5cm,内径0.47cm。房间隔缺损(II)0.25cm,左向右分流。室隔缺损,对位不良型。房室瓣开放活动正常。左、右冠状动脉开口可见。左位主动脉弓。细小侧枝血管形成。

提示:四联症,房间隔缺损(II)

这是陈教授做的心超,由于我们是外地的报告是别人帮我们带回来的,有些问题不懂想请教。第一,为什么骑跨率多少没有在报告中显示,第二,房间隔缺损左向右分流是什么意思;第三,压差是什么概念,47mmHg是好还是坏;第四,请帮我们看一下肺动脉狭窄情况如何;第五,这种情况能不能打预防针,宝宝接下来是服脊灰疫苗和百白破二联。第六,陈教授建议我们三个月后复查,是不是现在的情况不适合手术,还是情况不是很严重可以晚点手术。谢谢您!

全部回复 (10)

adam 论坛常客
📅 2007-04-08

男孩,37天,体重12斤。超声报告单:M型超声心动图(厘米)LVDd1.57   RVDd1.09    IVSd     LVPWd0.26   Ao1.19

 LVDs0.91  RVDs  IVSs  LVPWs0.46   LA1.25;

心功能:LVEF     %       LVFS    %;频谱多普勒超声(米/秒) AAo0.8   DAo1.0  LVOT   RVOT  MPA3.44  MV0.6

TV0.8   跨瓣压差  mmHg;

彩色多普勒超声:MR阴性  AI阴性  TR 轻微 PI阴性

心房水平左右向分流; 心室水平双向分流; 大动脉水平无分流;

超声所见:心脏位置及连接一致。右房右室增大,右心室肥厚,左心室收缩功能可。主动脉管炎增宽,骑跨于室间隔之上。圆锥隔前移,肺动脉瓣及瓣下狭窄,瓣膜增厚,开放活动受限,肺动脉总干0.51cm,流速3.44m/s,压差47mmHg,左肺动永0.39cm,右肺动开口0.5cm,内径0.47cm。房间隔缺损(II)0.25cm,左向右分流。室隔缺损,对位不良型。房室瓣开放活动正常。左、右冠状动脉开口可见。左位主动脉弓。细小侧枝血管形成。

提示:四联症,房间隔缺损(II)

这是陈教授做的心超,由于我们是外地的报告是别人帮我们带回来的,有些问题不懂想请教。第一,为什么骑跨率多少没有在报告中显示,第二,房间隔缺损左向右分流是什么意思;第三,压差是什么概念,47mmHg是好还是坏;第四,请帮我们看一下肺动脉狭窄情况如何;第五,这种情况能不能打预防针,宝宝接下来是服脊灰疫苗和百白破二联。第六,陈教授建议我们三个月后复查,是不是现在的情况不适合手术,还是情况不是很严重可以晚点手术。谢谢您!

adam 论坛常客
📅 2007-04-08

自己顶一下

陆医生 会员
📅 2007-04-09
前四个问题是我们医生关注的问题,总之肺动脉总干和右室流出道都是狭窄的,法四诊断是明确的;
小孩青紫明显么?如果不明显,可以进行预防接种;
建议半岁到一岁之间考虑手术治疗。
adam 论坛常客
📅 2007-04-10
请问医生肺动脉总干和右室流出道标准应为多少,狭窄需要通过手术还是仅靠小孩子的自身发育?谢谢
陆医生 会员
📅 2007-04-10
法四的流出道狭窄不可能自愈。
adam 论坛常客
📅 2007-04-16
医生,请问法四手术真的能根治吗,对小孩的成长发育有影响吗,我看到别的先心宝宝手术完后比平常小孩要小一号,等长大以后这种情况会有所改变吗?谢谢
陆医生 会员
📅 2007-04-17
并非所有的法四都能根治。
maomaomama
📅 2007-04-17
陆医生,那您看我的宝宝能根治吗?
陆医生 会员
📅 2007-04-17
看起来应该可以根治。
adam 论坛常客
📅 2007-06-19
医生您好,我家孩子在三个半月的时候在贵院做了一次复查,孩子的肺动脉总干由0.51cm变成了0.71,左肺动脉由0.39变成了0.4,右肺动脉由原来的0.5变成了0.6,我想请问现在肺动脉发育如何,一般这么大的小孩肺动脉有多宽?还有左边发育不太好怎么办,随着他长大会不会也会变好一点?
陆医生 会员
📅 2007-06-19

只能说肺动脉发育还可以,如果寄希望于让小孩的肺动脉自己发育良好,这不大可能。

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