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三尖瓣下移畸形的问题(急求解答)

陆其忠 可心会员
📅 2007-05-13 · 👁 11854 次浏览 · 💬 16 条回复

姓名:陆劲帆

年龄:11岁

性别:男

超声所见:

    心脏位置及链接正常,右房增大,右室腔稍增大,见房化右心室(偏后方),左心收缩活动可。主动脉、肺动脉无增宽。二尖瓣瓣环2.31cm,瓣膜开放活动正常;三尖瓣瓣环3.53cm,后瓣下移2.41cm,前瓣、隔瓣瓣膜疏松、卷曲,关闭点错位,三尖瓣轻度反流,反流速2.3m/s。房间隔完整,室间隔完整。左位主动脉弓,未见动脉导管开放。

提示:

   
     
三尖瓣下移畸形

    三尖瓣轻度反流

我是到你院特需门诊看的,因为当时心情焦急,听到教授说暂时不用手术,一激动其它很多问题没有问清楚,特此询问:

1、以后每年检查一次,最终要动手术的可能性是不是很大?

2、随着年龄的增大,身体的发育,自愈的可能有吗?如果没有,能一直保持现有的状态吗?

3、以后每年去例行检查,要不要一定请原来的专家检查?请陆大夫不要误会,关键还是时间的安排,请假等其它事宜)

4、如果动手术,费用大概多少?孩子的将来,理想状态是什么样子的?

谢谢,恳请回答!

谢谢,恳请回答!




全部回复 (16)

陆其忠 可心会员
📅 2007-05-13

姓名:陆劲帆

年龄:11岁

性别:男

超声所见:

    心脏位置及链接正常,右房增大,右室腔稍增大,见房化右心室(偏后方),左心收缩活动可。主动脉、肺动脉无增宽。二尖瓣瓣环2.31cm,瓣膜开放活动正常;三尖瓣瓣环3.53cm,后瓣下移2.41cm,前瓣、隔瓣瓣膜疏松、卷曲,关闭点错位,三尖瓣轻度反流,反流速2.3m/s。房间隔完整,室间隔完整。左位主动脉弓,未见动脉导管开放。

提示:

   
     
三尖瓣下移畸形

    三尖瓣轻度反流

我是到你院特需门诊看的,因为当时心情焦急,听到教授说暂时不用手术,一激动其它很多问题没有问清楚,特此询问:

1、以后每年检查一次,最终要动手术的可能性是不是很大?

2、随着年龄的增大,身体的发育,自愈的可能有吗?如果没有,能一直保持现有的状态吗?

3、以后每年去例行检查,要不要一定请原来的专家检查?请陆大夫不要误会,关键还是时间的安排,请假等其它事宜)

4、如果动手术,费用大概多少?孩子的将来,理想状态是什么样子的?

谢谢,恳请回答!

谢谢,恳请回答!




陆医生 会员
📅 2007-05-13
看谁的门诊?
陆其忠 可心会员
📅 2007-05-13

是周爱卿教授的门诊。

周教授说:暂时不用手术,并要求我们每年去检查去一次。

回家后才发现有很多问题没有问:

wincatcher 会员
📅 2007-05-15

    三尖瓣下移是一种比较严重的先天性心脏病,周教授建议暂时不手术不说明这种病是会自愈的。而恰恰相反,这种病只会向坏的方向发展,患儿会因为三尖瓣反流逐渐出现心衰的表现。由于目前手术也只是为了减轻瓣膜反流的程度,并非一劳永逸的根治,所以如果患儿的心脏功能尚好,不提倡马上手术治疗。您的孩子瓣膜反流目前为轻度,心功能尚好,所以周教授让你定期复查超声。

    遇到以下情况需要及早手术干预:严重气急,心悸;出现口唇、皮肤青紫;心电图发现严重的心律失常;超声显示三尖瓣严重反流,心功能低下,等等。

   

陆其忠 可心会员
📅 2007-05-15

那孩子11岁,刚刚才检查出来,是否意味着孩子的病情比较轻呢?将来向坏的方向发展的可能大吗?将来有没有可能会保持现在这个水平呢?

一旦手术干预,也不能根治?

wincatcher 会员
📅 2007-05-15

三尖瓣下移畸形,在出生后的三个月内易发生心衰,如患儿安全度过此时期,则常在您孩子这样的年龄出现症状,原因就是三尖瓣逐渐出现反流影响心功能。反流随着年龄的增长只会越来越严重,但是个体差异是存在的。

手术的目的就是改善反流的情况,但是术后不排除出现反流再度恶化的情况。不少患儿最后常需要换人工瓣膜。

wincatcher 会员
📅 2007-05-15

我很理解您现在的心情,但是至少现在孩子的心功能尚可,您所需要的只是加强随访,及时了解瓣膜反流的情况。另外避免孩子做剧烈的运动而加重心脏负担。

瓣膜反流是一个渐进的过程,即使发展到影响心功能也能进行手术干预。不必过于悲观。衷心地希望您孩子的这个过程缓慢一些!!!

陆其忠 可心会员
📅 2007-05-16

1、将来一旦手术,手术后的孩子会达到什么样的状态呢?

2、将来有不动手术的可能吗?

3、除了剧烈的活动不能参与外,还有哪些行为会对心脏形成负担呢?我孩子没有检查出来前,一直参加乒乓球训练,每天40分钟的训练,现在全部停止了,我家住在四楼,我基本上也是背到三楼,然后让孩子爬楼梯的!这样是不是太小心了呢?感觉孩子也紧张兮兮的。

4、很多好友、同事都打听我孩子的病情,我真不知道是怎么说?

陆医生 会员
📅 2007-05-16
个人建议还是看心胸外科徐志伟教授的门诊,小孩年龄已经很大了,已经错过了最佳的手术时期。
陆其忠 可心会员
📅 2007-05-17

非常感谢陆医生的提醒和建议,我想到暑假在去儿童中心去请徐教授请教。这样可以吗?还是立即去?

现在孩子的生长发育从外表上看都很正常。

wincatcher 会员
📅 2007-05-17
可以。
陆其忠 可心会员
📅 2007-05-18

非常感谢陆医生、wincatcher的耐心解答,心里踏实多了,现在,我一直祈祷孩子:但是上次的检查是因为咳嗽引起的,因为上次孩子连续咳嗽一个月左右,上次的心脏增大,轻度反流,是不是这个原因引起的,虽然可能性不是很大,我也知道!

我一直想:孩子一直很好很好,从来没有发现心脏方面的问题,现在十一岁了,所以我还是想到暑假,在孩子都很健康的状态下检查,观察一下,轻度反流的问题是不是存在? 

wincatcher 会员
📅 2007-05-18
三尖瓣下移畸形起病常隐匿,既然已明确诊断,您需要做好随访,不可抱侥幸心理。祝您的孩子健康!!
陆其忠 可心会员
📅 2007-05-23

我还想咨询一个问题:

我有人工寻麻疹,有的医生说是:划痕症,请问,这个毛病有可能造成孩子三尖瓣下移畸形的可能吗?

陆医生 会员
📅 2007-05-23
两者之间没有关系。
陆其忠 可心会员
📅 2007-05-29

咨询:

1、我孩子的三尖瓣下移畸形,是不是比较罕见?这样的案例在贵院多不多?我在论坛搜索,发现这方面的患儿比较少,这方面的资料也比较少?

2、我孩子现在因为是轻度反流,其他一切都很正常,将来有自愈的可能性吗?


wincatcher 会员
📅 2007-05-29

这种病发生率不高,但我们医院不少见。

请注意随访,勿抱侥幸心理!!

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