患儿今年四岁,男孩,两年前查出患有先天性主动脉狭窄,现在服用地高辛和利尿剂治疗。
中国医学科学院阜外心血管病医院
EBCT诊断报告
检查日期:2002年8月15日
扫描所见:
心房正位,心室右袢,房室连接关系正常。左心房室明显增大,以左室为著。
大动脉起源及位置关系正常。主动脉弓横部较细小(径约8.4mm),降主动脉起始部可见一局限性的狭窄,最窄处径约5×9mm,且腔内密度明显不均。可见明显的狭窄后扩张。升主动脉径约12mm。肺动脉显影良好,测主肺动脉径约20mm,左肺动脉径约8mm,右肺动脉径约9mm。
诊断:
先天性心脏病:
1. 主动脉缩窄;
2. 左心房、室明显增大,结合临床提示有二尖瓣病变并存(关闭不全)。
北京市心肺血管医疗研究中心
超声心动图示波报告
检查日期:2002年8月12日
阳性所见:
1 左心增大,以右室为重,室壁厚度正常,运动减低;
2 房室间隔连续性完整,CDFI未见过隔血流;
3 二尖瓣前叶瓣尖略厚,回声略强,CDFI可见二尖瓣重度返流信号,二尖瓣形态结构未见明显异常,CDFI可见三尖瓣轻度返流信号,CW:Vmax282cm/s,PG31mmHg,主动脉瓣冠瓣叶回声略强,启闭未见明显异常,左右冠状动脉起源正常,内径正常。
4 降主动脉左锁骨下动脉发出后向动脉方向走行扭曲,最窄处为6mm,CDFI:前向血流加快,CW: Vmax346cm/s,PG47.9mmHg,降主动脉狭窄后扩张为19mm。
诊断:
先天性心脏病
主动脉缩窄
二尖瓣返流(重度)
三尖瓣返流(轻度)
左室大
左室收缩功能减低
北京市心肺血管医疗研究中心
超声心动图示波报告
检查日期:2004年5月30日
阳性所见:
1 左室呈球形扩张
2 左室壁增厚,室壁厚度及运动幅度正常,左室心内膜增厚,回声增强
3 房室间隔连续完整CDFI:阴性
4 各瓣膜形态回声及启闭运动正常。CDFI:收缩期二尖瓣少量返流舒张期主动脉瓣微量返流。
5 升主动脉内径正常,主动脉横内径8mm,左锁骨下动脉以远4.4mm处可见膜性或薄嵴性狭窄,最窄处内径5mm,远端狭窄后扩张内径12mm,CDFI见狭窄处花样血流,CW测得血流速度395cm/s, PG62mmHg.
6 大动脉水平未见异常通道
7 室间隔高位及中位至左室侧壁可见两条腱索样回声
诊断:
先天性心脏病
主动脉缩窄
左室增大,左室壁肥厚
左室假腱索
北京市心肺血管医疗研究中心
超声心动图示波报告
检查日期:2004年10月18日
阳性所见:
1 左心扩大,左室壁稍厚
2 室壁运动幅度未见异常
3 房室间隔连续完整 CDFI:阴性
4 各瓣膜形态结构正常 CDFI:二尖瓣少量返流
5 降主动脉起始部内径7mm,远端扩张,CDFI:起始部血流速度增快,CW:Vmax 335cm/s, PG 45mmHg
诊断:
先天性心脏病
主动脉缩窄
从目前的情况来看,病情的会不会继续发展?
是否必须手术?
不做手术对以后生长发育有什么影响?手术是否复杂?手术费用以多少?
现在仍服用地高辛和利尿剂,一般状况还好,可以象其他小孩一样活动,请问还要服用多久?