祝医生您好：
我女儿2007年3月10日到2007年4月16日在儿中心住院，21床（住院号062462，门诊号60784500）。现在5个月，体重 7 kg。
周一下午因为您的手术时间很长，晚上去的时候见到严医生，说您刚刚下班走了。周二看的徐主任的门诊，周三上午也没有找到您。周四从上海儿中心回家，一直没有能够见到您，很遗憾。
好了，下面说孩子的事情。
我家孩子是实施的大动脉的stage-switch手术，3月14日实施的第一期，3月28日实施的第二期根治手术。现在应该算是术后3个月了。现在有一些问题需要向您咨询。
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在住院期间的最后一次彩超报告(07年4月3日，07/3537)，如下：
M型超声心动图（厘米）
LVDd 2.29 RVDd IVSd LVPWd 0.35 Ao
LVDs 1.46 RVDs IVSs LVPWs 0.67 LA
心功能
LVEF *8%(这个复印的不清楚），LVFS 36%
频谱多普勒超声（米/秒）
AAo 1.4 DAo LVOT RVOT MPA 1.4
MV 1.2 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg
彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 轻度 TR 轻微 PI 轻度1.8m/s
心房水平 左向右分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
超声所见：
1、主动脉吻合口1.14cm，过吻合口流速1.7m/s，主动脉瓣轻度返流，返流束宽0.18cm
2、肺动脉吻合口1.05cm，过吻合口流速1.4m/s，肺动脉瓣轻度返流，返流速1.8m/s
3、房间隔缺损（II）0.32cm，左向右分流。侧枝血管形成。
4、房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。未见心包积液。
提示
TGA/ASD/PDA术后，吻合口血流通畅
房间隔缺损（II）
报告医师 吴兰平
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在当地医院查到有主动脉瓣的返流，4.56m/s，83mmHg，
后到上海儿童医学中心检查，彩超（07/7279，2007年6月19日）结果如下：
M型超声心动图（厘米）
LVDd 3.34 RVDd IVSd LVPWd 0.32 Ao 1.78
LVDs 2.35 RVDs IVSs LVPWs 0.57 LA 1.14
心功能
LVEF 58% LVFS 29%
频谱多普勒超声（米/秒）
AAo DAo LVOT RVOT MPA
MV 1.0 TV 0.6 跨瓣压差 mmHg
彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 轻度 TR 阴性 PI 轻微
心房水平 无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
超声所见：
1、沿动脉导管周围未测及残余分流。沿房间隔周围未测及残余分流。
2、主动脉端吻合口0.95cm，流速1.58m/s，主动脉瓣环1.77cm，瓣膜回声稍增强，开放活动尚可，主动脉瓣轻到中度返流，返流束宽0.35cm。肺动脉端吻合口0.70cm，流速1.0m/s，肺动脉瓣轻微返流。
3、各房室腔无明显扩大。未见心包积液。
提示
TGA/ASD/PDA术后，
无残余分流
无残余梗阻
主动脉瓣轻中度返流
报告医师 姚莉萍
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我有以下几个问题向您咨询一下：
1、从超声报告来看，我女儿的主动脉瓣返流是不是加重了很多，是不是现在的情况很不乐观？
2、如果不加干预，大约多长时间会发找到重度的返流
3、照这样发展下去会是一个什么样的结果呢，到重度的主动脉瓣返流再实施手术，还是在中度的时候就采取外科手术的方式？
4、如果到了需要手术的时候，整形和换瓣哪一种方式能够更好一点？
5、现在服用开博通，12.5mg/12每次，每天2次，地高辛0.4ml/次，每天两次，这些药的作用是缓解病症还是能够起到一定的治疗作用？
6，开药的时候，严医生说KCL在尿量多的时候吃1ml，可是药房发药的时候写的是每天两次，每次1ml。现在自己也不知道怎么办好了。（速尿已经不吃了）
7、现在主动脉瓣的回声稍增强是不是瓣膜朝着不好的方向发展呢？
8，宝宝醒着的时候总是喘，呼吸在60左右。睡着的时候在40左右。心率醒着的时候在130左右。胸片显示，双肺还是比较清朗的。是不是她的肺功能还没有恢复好？还是与返流有关系？
9，这样剂量的开博通，多长时间给她测一回血压好？婴儿的血压计不知道哪里有卖的，不能在家里天天测。
多谢您在百忙之中的解答。
