陆医生:我女儿出生于08年1月21日,出生时体重6.6斤,在出生第3天即被确诊患有"室间隔完整的肺动脉闭锁合并严重右心发育不良综合症"。
今天做的 超声报告显示:右室明显缩小,余房室大小基本正常。主、肺动脉与心室连接关系正常。主动脉内径正常,肺动脉内径缩小。室间隔未见明显连续中断;房间隔中份回声失落约4mm。肺动脉瓣增厚,未见瓣膜开闭;三尖瓣开放可,关闭欠佳;余瓣膜未见异常。大血管水平查见内径1.6mm异常管道。主动脉弓降部发育正常。心包腔未见积液声像。
多普勒检测:卵圆孔处探及束宽4mm右向左过隔分流;大血管水平探及双期左向右分流,Vmax=3.3m/s。肺动脉瓣位置未探及跨瓣血流信号;三尖瓣上探及反流,Vmax=3.1m/s,余瓣膜未见异常血流。
检查结论:右心发育不良综合症(肺动脉瓣闭锁) 动脉导管未闭 大血管水平左向右分流 卵圆孔未闭 房水平右向左分流 三尖瓣反流(轻-中度)
同时, 彩超还对她的右心室发育情况做了一个测评,Z值在-2与-4之间。
目前孩子住在医院的新生儿重症监护室里,全靠凯时注射液维持动脉导管的开放。这边的医院打算明天先给她做一个置入支架的介入手术,以替代即将闭合的动脉导管。之后医生建议我们前往上海儿童康复中心进一步治疗。但是因为右心室发育的情况不好,医生称孩子即使后面的外科手术一路过关,术后最好的结果也无法做根治,只能通过手术建立单心室循环。
请问医生,就我女儿目前这种情况,还可以做根治手术吗?她的右心室在做体-肺分流手术后还有发育的可能性吗?我在网上看到青岛儿童心脏中心曾经为同样病例的新生儿做过一起右心房重建的外科手术,请问我女儿的情况可以考虑这种手术吗?手术成功的几率约有几成?此外还有费用问题?
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