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术后有残余梗阻,请教!!

天秤 Babyheart联谊会
📅 2008-03-14 · 👁 1286 次浏览 · 💬 1 条回复
陆医生,您好:

        我家宝宝在20多天的时候动的手术,DORV(TUASSIG-BING)  VSD  ASD  PDA  COA PH

术后一月复查彩超:

1.沿室间隔处可见补片,沿其周围未测及残余分流,沿房间隔处未测及残余分流,沿主动脉处未测及残余分流.

2.主动脉端吻合口内径0.6CM,过吻合口流速2.64M/S,压差28MMHG,降主动脉端吻合口内径0.32CM,过吻合口流速3.96M/S,压差64MMHG,肺动脉瓣环0.44CM,过瓣流速4.02M/S,压差64MMHG,肺动脉端吻合口内径0.62CM,过吻合口流速3.3M/S.压差44MMHG

3.各心腔无增大,左心室,右心室室壁肥厚,左心收缩活动可.

4.无明显赘生物生成.

5.未见心包积液.



术后三月复查:

1.无残余分流

2.主动脉端吻合口内径:0.81CM,过吻合口流速2M/S;

  肺动脉端吻合口内径 0.36CM, 过吻合口流速3.47M/S,SP:48.2MMHG

RVOT:3.12M/S, SP:39.2MMHG; LVOT:0.8M/S

3.DAO: 3.88M/S. 山夹(这个字看不清楚)部内径0.29CM, 左锁骨下动脉内径 0.62CM,弓棋部内径0.47CM

4.LVEF:77%, FS:43%

请问是不是还有很多问题啊?医生说再等等,也可能需要二次手术,我家宝宝现在主要的问题是什么呢?是不是主动脉弓缩窄切除段的吻合口有问题?还是缩窄还未解除呢??这个要紧吗?后可能自己好吗?一般多久可以看出来是自己能好还是需要手术呢?我很担心!!因为宝宝已经大动过一次,而且术后赶感染了鲍曼不动杆菌!要是再需要手术对孩子会不会伤害太大呢?二次手术是不是风险要大很多?要是一定要手术,我家的情况可以介入吗?需要安装支架吗??我家宝宝以后能和正常的孩子一样生活学习吗?体育运动呢?问题很多,请您包涵!因为作为母亲我真的是放心不下啊.麻烦您了,陆医生!!万分感谢!

全部回复 (1)

天秤 Babyheart联谊会
📅 2008-03-14
陆医生,您好:

        我家宝宝在20多天的时候动的手术,DORV(TUASSIG-BING)  VSD  ASD  PDA  COA PH

术后一月复查彩超:

1.沿室间隔处可见补片,沿其周围未测及残余分流,沿房间隔处未测及残余分流,沿主动脉处未测及残余分流.

2.主动脉端吻合口内径0.6CM,过吻合口流速2.64M/S,压差28MMHG,降主动脉端吻合口内径0.32CM,过吻合口流速3.96M/S,压差64MMHG,肺动脉瓣环0.44CM,过瓣流速4.02M/S,压差64MMHG,肺动脉端吻合口内径0.62CM,过吻合口流速3.3M/S.压差44MMHG

3.各心腔无增大,左心室,右心室室壁肥厚,左心收缩活动可.

4.无明显赘生物生成.

5.未见心包积液.



术后三月复查:

1.无残余分流

2.主动脉端吻合口内径:0.81CM,过吻合口流速2M/S;

  肺动脉端吻合口内径 0.36CM, 过吻合口流速3.47M/S,SP:48.2MMHG

RVOT:3.12M/S, SP:39.2MMHG; LVOT:0.8M/S

3.DAO: 3.88M/S. 山夹(这个字看不清楚)部内径0.29CM, 左锁骨下动脉内径 0.62CM,弓棋部内径0.47CM

4.LVEF:77%, FS:43%

请问是不是还有很多问题啊?医生说再等等,也可能需要二次手术,我家宝宝现在主要的问题是什么呢?是不是主动脉弓缩窄切除段的吻合口有问题?还是缩窄还未解除呢??这个要紧吗?后可能自己好吗?一般多久可以看出来是自己能好还是需要手术呢?我很担心!!因为宝宝已经大动过一次,而且术后赶感染了鲍曼不动杆菌!要是再需要手术对孩子会不会伤害太大呢?二次手术是不是风险要大很多?要是一定要手术,我家的情况可以介入吗?需要安装支架吗??我家宝宝以后能和正常的孩子一样生活学习吗?体育运动呢?问题很多,请您包涵!因为作为母亲我真的是放心不下啊.麻烦您了,陆医生!!万分感谢!
陆医生 会员
📅 2008-03-14
:14:
我看也可以继续随访,可能随着生长发育,吻合口梗阻会有所好转;
二次手术的问题我想还是看今后的复查结果吧。

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