VSD患儿术前营养管理与心功能支持 — 室间隔缺损知识条目

概述

大型VSD患儿因大量左向右分流常出现喂养困难和体重增长缓慢。喂养困难的表现包括：吃奶时呼吸急促、容易疲乏、每顿奶量少、频繁暂停。这些症状反映心功能代偿不足，是手术的必要信号而非可以等待自愈的理由。术前管理策略包括：少量多餐、使用高能量密度配方奶、监测体重增长曲线。合并心力衰竭者可给予地高辛和利尿剂，在心功能改善后择期手术。

参考资料 (4)

室缺膜周部咨询

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满月宝宝患先心室缺

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经导管VSD封堵术后早期功能恢复与心肌形变改善：3D斑点追踪超声研究

该研究利用三维斑点追踪超声心动图（3D-STE）评估经导管VSD封堵术后早期心肌功能恢复。纳入45例VSD封堵患儿，术前及术后1个月行3D-STE检查。结果显示术后左室整体纵向应变（GLS）从-16.2%改善至-19.8%，左室射血分数从58%提升至65%，右室功能也有显著改善。VSD分流量越大、术前肺动脉压力越高者，术后功能改善越明显。3D-STE可为VSD封堵术后疗效评估提供比常规超声更敏感的…

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完全性房室通道缺损：数据精炼综述

该综述系统梳理了完全性房室通道缺损（CAVC）的解剖分型、手术时机和远期结局。主要结论：① 完全型CAVC应在3-6月龄择期手术，合并Down综合征者不增加手术风险；② 瓣膜成形技术已显著改善远期瓣膜功能，10年免再手术率约80%；③ 术后左房室瓣反流是最常见的再手术原因，瓣膜裂隙缝合技术和缘对缘技术各有适应证；④ 术前肺动脉高压程度是远期预后的最强预测因子。综述强调个体化手术策略和长期瓣膜功能随…

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