CoA合并VSD/ASD的综合治疗策略 — 主动脉缩窄知识条目

概述

主动脉缩窄常合并室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）和动脉导管未闭（PDA），构成复合先心病。治疗策略根据缺损大小、分流方向和肺高压程度分为：（1）一期手术——同时行CoA矫治+VSD/ASD修补，适用于分流量大、肺高压重、症状明显的患儿；（2）分期手术——先处理CoA（解除左心后负荷），3-6个月后再行VSD/ASD修补，适用于分流量可控、肺高压中度的患儿。分期手术的优势在于CoA解除后肺动脉压力下降，可降低后续心内修补的风险。约半数患儿在一期手术后需长期随访主动脉吻合口流速和残余分流。

参考资料 (11)

房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓缩窄、肺动脉高压

我家宝宝情况严重嘛 ? 如果做手术的话，什么时候最好？手术效果怎样？以后是和正常人一样嘛 ? 费用大概是多少？

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小孩到15号满月，的了房间隔缺损，室间隔缺损，重度肺动脉高压，主动脉缩窄，请求帮

小孩到15号满月，的了房间隔缺损，室间隔缺损，重度肺动脉高压，主动脉缩窄，（现在就了解了这些情况）请问医生现在能不能马上动手术？如果可以的话，到该院手术，手术效果会怎么样？希望医生能详细的把情况给我说说，能尽快给出答复，谢谢！

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请教陆医生：今天CT出来了，房缺室缺，动脉导管未闭，主动脉缩窄

PICU住院期间CT发现主动脉缩窄，询问手术可能性和治疗方案

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12天的宝宝，主动脉弓缩窄，室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉高压

新生儿复杂先心病（CoA+VSD+ASD+PDA+PH），询问手术可行性和成功率

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[求助]VSD,ASD,COA,PH,LA.LV大

2月龄女婴VSD+ASD+CoA+PH，MRI确诊，询问手术时机和方案

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请问陆医生，COA/VSD/ASD/MR/PDA 第2次复查，是否正常

CoA综合手术术后二次复查，降主动脉流速2.7m/s，询问是否需二次手术

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女儿先心术后五年，三个月时做了室缺房缺主动脉缩窄手术

术后5年复查提示肌部多发VSD残余+降主动脉流速2.17m/s+二尖瓣轻-中度反流，询问是否需二次手术

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室缺、主动脉缩窄、肺高压，这种情况到底有多严重？

40余天婴儿VSD（双动脉下）+CoA+PH，超声详细数据，询问病情严重程度和治愈可能性

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COA，VSD，PDA，LSVC-CS，一样的可以互相交流

CoA+VSD+PDA+LSVC合并肺炎住PICU，询问病情复杂度和手术风险

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主动脉缩窄：当前治疗策略与结局

该综述阐述了主动脉缩窄（CoA）的当前治疗策略和预后。主要治疗方式包括：① 经皮球囊血管成形术+支架植入，适用于局限性缩窄（跨缩窄压差>20mmHg），初始成功率>95%，再狭窄率约10-15%；② 外科手术：左胸切口缩窄段切除端端吻合术适用于婴幼儿，人工补片加宽术适用于长段缩窄；③ 术后需长期随访血压及上游动脉瘤风险，再缩窄常见于婴幼儿期手术者。远期并发症包括：持续性高血压（20-40%）、主动…

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主动脉缩窄修复术后远期结局：系统评价

该系统评价纳入18项研究共2,847例CoA修复术后患者，平均随访时间12.5年。主要发现：① 远期生存率10年98%、20年92%、30年85%，但明显低于同龄正常人群；② 持续性或迟发性高血压发生率约35%，是主要远期并发症和心血管不良事件风险因素；③ 再缩窄发生率约12%，婴幼儿期手术者更高（15-20%），需要再次介入处理；④ 运动试验是发现隐匿性高血压的重要方法，约30%静息血压正常者运…

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