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PA患儿家庭护理与症状监测
概述
PA患儿的家庭管理重点在于识别低氧血症加重的早期信号。家长需密切关注:(1)血氧饱和度——理想应维持75%以上,低于70%提示需就医;(2)紫绀程度——哭闹后口唇发绀加重是常见表现;(3)喂养耐受性——吃奶时呼吸急促、停顿、出汗提示心功能代偿不足;(4)缺氧发作——突然的紫绀加重、呼吸急促、烦躁不安,需紧急吸氧和就医。凯时等药物必须在医生指导下使用,不可自行停药。定期复查心超和血氧饱和度监测至关重要。
参考资料 (5)
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肺动脉闭锁
PA患儿询问复杂程度、有无生命危险、手术时机、分期次数和费用
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左肺动脉闭锁术后
左肺动脉闭锁术后患儿夜间哭闹唇色发暗,询问原因
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先天性心脏病(法四+肺动脉闭锁)
PA/VSD/TOF类型患儿询问是否影响智力发育、易生病的原因
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肺动脉闭锁伴室间隔缺损的手术治疗与结局
该综述分析了肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PA/VSD)的手术治疗和远期结局。PA/VSD占先心病的1-2%,特征为右室流出道完全闭锁合并VSD。肺血供来自动脉导管或主肺侧支动脉(MAPCAs)。手术策略:① 一期根治术(单源化术+室缺修补)适用于MAPCAs适合单源化的患儿,手术死亡率约10%;② 分期手术适用于肺血管发育差者,先行B-T分流或右室-肺动脉管道连接,二期再行根治。远期问题:① 再干预率…
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肺动脉闭锁的肺动脉重建综述
该综述全面回顾了肺动脉闭锁(PA)的肺动脉重建策略。PA的特征为肺血供来源多样(动脉导管、MAPCAs、冠状动脉侧支等),肺血管重建是根治性手术的基础。关键技术:① 单源化技术(Unifocalization)——将分散的侧支血管汇聚到共同通道,根据MAPCAs解剖选择一期或分期手术;② 肺动脉成形术——利用同种带瓣或牛颈静脉管道重建右室流出道;③ 球囊扩张和支架植入——用于术后残留狭窄的处理。远…
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