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Fontan手术的适应证与病理生理
概述
Fontan手术是针对功能性单心室患者的终末姑息手术，将体循环静脉血直接引流到肺动脉，实现体肺循环分离。适用于无法行双心室修复的复杂先心病，如三尖瓣闭锁、PA/IVS、左心发育不良综合征（HLHS）、某些类型的DORV等。Fontan手术的经典流程为三阶段：新生儿期体肺分流（BT分流或Norwood手术）→6月龄双向腔肺吻合术（Glenn，即上腔静脉-肺动脉吻合）→2-4岁全腔肺吻合术（TCPC/Fontan）。Fontan术后的血流动力学特点是：肺循环无动力性灌注（依靠中心静脉压驱动），心排血量取决于肺血管阻力。肺血管阻力升高是Fontan失败的最常见原因。
参考资料 (15)
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Fontan术后30年远期结局：多中心队列研究
纳1500例Fontan患者，30年生存率72%，主要死因为心力衰竭和血栓事件，提出早期启动抗凝和心衰药物治疗策略。
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求助，大动脉转位、肺动脉狭窄，二期fontan+肺动脉扩大成形术后，氧饱和度低
TGA/PS行二期Fontan术后氧饱和度仅61-62%，右侧胸腔积液，附完整术后管理过程
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大动脉转位Fontan术后3个月复查
TGA Fontan术后3个月复查咨询
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紧急求助:FONTAN术后疑问请教
Fontan术后心率低于90，地高辛是否停药的家庭护理问题
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FONTAN术后胸腔积液
Fontan术后包裹性胸腔积液处理咨询
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4岁外院Glenn术后二期Fontan
外院Glenn术后行二期Fontan（19#管道开孔4mm），术中技术要点记录
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Glenn术、fontan术及改良fontan术的发展历史
Glenn/Fontan/改良Fontan手术的发展历史回顾
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论坛启用风险评估系统
先天性心脏病风险评估系统（5级分类）——2008年6月第一版，2010年6月更新
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脑钠肽水平预测Fontan术后患者不良事件的价值：一项前瞻性队列研究
Background: 脑钠肽(BNP)是心室功能障碍标志物，但在Fontan患者中的预后价值不确定。前瞻性纳入280例成年Fontan患者，中位随访4.2年。主要复合终点为死亡、心衰住院或Fontan翻修。结果：中位BNP 85 pg/mL（IQR 45-180）。48例(17%)达到主要终点。基线BNP>100 pg/mL使复合终点风险增加3.8倍（HR 3.8, 95%CI 2.4-6.0）…
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大动脉转位二期fontan术后氧饱和度低
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大动脉转位Fontan术后3个月复查
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FONTAN术后疑问请教
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Glenn术fontan术及改良fontan术的发展历史
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Fontan循环：远期并发症与管理策略综述
该综述全面回顾了Fontan循环的远期并发症和管理策略。常见并发症：① 蛋白丢失性肠病（PLE）：发生率3-5%，病死率高达50%，治疗包括布地奈德、肝素、生长抑素类似物，终末期需心脏移植；② 塑型性支气管炎：发生率2-4%，治疗包括胸腔导管引流、辛伐他汀，难治者可行开窗术；③ 肝功能异常和肝纤维化：几乎所有Fontan患者术后15-20年出现不同程度肝纤维化，应常规行肝脏超声和FibroScan…
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Fontan术后运动不耐受：机制与干预
Fontan术后运动不耐受严重影响生活质量，该综述分析了其机制和干预策略。核心机制包括：① Frank-Starling机制失效——缺乏体循环心室前负荷储备，运动时心输出量增加受限；② 肺循环阻力升高——无肺动脉搏动血流，肺血管运动调节能力下降；③ 骨骼肌异常——肌力和线粒体功能下降，外周氧利用障碍。干预策略：① 规律有氧运动训练可改善峰值摄氧量约15-20%；② 吸入一氧化氮可降低肺血管阻力、提…
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