VSD合并反复呼吸道感染的临床管理 — 室间隔缺损知识条目

概述

VSD患儿因大量左向右分流导致肺充血，容易罹患反复呼吸道感染和肺炎。这不仅是VSD的常见并发症，更是手术的重要指征。对于合并肺炎的VSD患儿，应先在儿科抗感染治疗控制肺炎，再择期行心脏手术。反复肺炎住院史（≥3次）提示缺损较大、需要积极手术干预。部分患儿肺炎控制困难，可考虑先心手术后肺炎更容易治愈。术后肺循环血流恢复正常后，呼吸道感染频率显著下降。

参考资料 (6)

[求助]室缺５mm＋肺动脉高压＋卵圆孔未闭

我孩子已三个月了，有８斤了，自出生以来老是生肺炎．现在正住院，查出．室间隔缺损５mm，肺动脉高压，卵圆孔未闭．不知道情况严不严重，现在需不需要来你院动手术，是不是可以采取介入疗法，不用开刀可不可以．手术费用大概多少．

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室缺5mm加肺动脉高压加卵圆孔未闭

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满月宝宝患先心室缺

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2周岁室缺膜周部3MM易感冒

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经导管VSD封堵术后早期功能恢复与心肌形变改善：3D斑点追踪超声研究

该研究利用三维斑点追踪超声心动图（3D-STE）评估经导管VSD封堵术后早期心肌功能恢复。纳入45例VSD封堵患儿，术前及术后1个月行3D-STE检查。结果显示术后左室整体纵向应变（GLS）从-16.2%改善至-19.8%，左室射血分数从58%提升至65%，右室功能也有显著改善。VSD分流量越大、术前肺动脉压力越高者，术后功能改善越明显。3D-STE可为VSD封堵术后疗效评估提供比常规超声更敏感的…

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完全性房室通道缺损：数据精炼综述

该综述系统梳理了完全性房室通道缺损（CAVC）的解剖分型、手术时机和远期结局。主要结论：① 完全型CAVC应在3-6月龄择期手术，合并Down综合征者不增加手术风险；② 瓣膜成形技术已显著改善远期瓣膜功能，10年免再手术率约80%；③ 术后左房室瓣反流是最常见的再手术原因，瓣膜裂隙缝合技术和缘对缘技术各有适应证；④ 术前肺动脉高压程度是远期预后的最强预测因子。综述强调个体化手术策略和长期瓣膜功能随…

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