Fontan失败的危险因素与再干预 — Fontan类手术知识条目

概述

Fontan失败（Fontan Failure）是指Fontan循环无法维持有效的心排血量和氧合。危险因素包括：术前肺动脉压力>20mmHg、肺血管阻力>4 Wood单位、左心室舒张末压>12mmHg、右心室型单心室、严重房室瓣反流、肺动脉发育不良（McGoon指数<1.8）。再干预方式包括：（1）球囊扩张/支架植入（开窗再通或管道狭窄解除）；（2）管道更换（退化或狭窄）；（3）起搏器植入（明显心动过缓）；（4）心脏移植（终末期Fontan失败）。计算流体力学（CFD）模拟已开始在Fontan术前规划中应用，帮助优化管道设计降低能量损失。

参考资料 (7)

求助，大动脉转位、肺动脉狭窄，二期fontan+肺动脉扩大成形术后，氧饱和度低

TGA/PS行二期Fontan术后氧饱和度仅61-62%，右侧胸腔积液，附完整术后管理过程

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紧急求助:FONTAN术后疑问请教

Fontan术后心率低于90，地高辛是否停药的家庭护理问题

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4岁外院Glenn术后二期Fontan

外院Glenn术后行二期Fontan（19#管道开孔4mm），术中技术要点记录

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大动脉转位二期fontan术后氧饱和度低

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FONTAN术后疑问请教

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Fontan循环：远期并发症与管理策略综述

该综述全面回顾了Fontan循环的远期并发症和管理策略。常见并发症：① 蛋白丢失性肠病（PLE）：发生率3-5%，病死率高达50%，治疗包括布地奈德、肝素、生长抑素类似物，终末期需心脏移植；② 塑型性支气管炎：发生率2-4%，治疗包括胸腔导管引流、辛伐他汀，难治者可行开窗术；③ 肝功能异常和肝纤维化：几乎所有Fontan患者术后15-20年出现不同程度肝纤维化，应常规行肝脏超声和FibroScan…

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Fontan术后运动不耐受：机制与干预

Fontan术后运动不耐受严重影响生活质量，该综述分析了其机制和干预策略。核心机制包括：① Frank-Starling机制失效——缺乏体循环心室前负荷储备，运动时心输出量增加受限；② 肺循环阻力升高——无肺动脉搏动血流，肺血管运动调节能力下降；③ 骨骼肌异常——肌力和线粒体功能下降，外周氧利用障碍。干预策略：① 规律有氧运动训练可改善峰值摄氧量约15-20%；② 吸入一氧化氮可降低肺血管阻力、提…

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