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Ebstein畸形的手术方式选择
概述
Ebstein畸形的手术原则是保留自身瓣膜（修复优于置换）。经典修复术包括：（1）Danielson法——后瓣环折叠+瓣环成形术；（2）Carpentier法——垂直折叠房化右室+瓣膜重新对合；（3）锥形重建（Cone reconstruction）——目前公认的最佳修复方法，将三尖瓣前叶和隔叶从右室壁完全游离后顺时针旋转形成锥形结构，再植到正常瓣环水平，适用于大多数解剖条件合适的患者。修复失败或解剖不适宜修复者行三尖瓣置换术（首选生物瓣以避免终身抗凝）。合并ASD者术中一并修补。WPW综合征者行术中射频消融。
参考资料 (7)
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三尖瓣下移畸形的问题（急求解答）
11岁Ebstein畸形患儿，询问手术时机和预后
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三尖瓣下移咨询
Ebstein畸形隔瓣及后瓣下移，房化右室形成，重度TR+ASD，附两次心超对比
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急！三尖瓣下移畸形
4岁Ebstein畸形患儿，附湘雅附二B超报告，询问手术时机
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Ebstein畸形（三尖瓣下移畸形）咨询
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Ebstein畸形手术时机
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儿童Ebstein畸形修复的当代结局
该研究回顾性分析了52例儿童Ebstein畸形修复术的近期与远期疗效。手术方式包括Carpentier法、da Silva锥形重建术和改良Danielson术。锥形重建术在降低三尖瓣反流程度和缩小房化右室方面效果最佳，术后中度以上反流发生率仅12%，显著低于其他术式（35-40%）。10年免再手术率81%，术后心律失常发生率约15%，多数可药物控制。该研究同时观察了合并预激综合征者行同期射频消融的…
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Ebstein畸形：从胎儿诊断到手术管理
该综述全面论述了Ebstein畸形从胎儿期到儿童期的全程管理。产前超声诊断的关键点：① 三尖瓣隔瓣和后瓣向心尖方向移位>8mm/m²；② 右心房显著增大（心胸比>0.5提示预后不良）；③ 合并肺动脉瓣闭锁或肺动脉发育不良是产前死亡的高危因素。新生儿期处理策略取决于肺循环依赖程度：有足够顺行肺动脉血流者可尝试保守治疗；肺循环依赖动脉导管者需前列腺素E1维持+出生后早期手术。手术选择需根据年龄、三尖瓣…
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