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肺动脉瓣狭窄 ›
PS的严重程度分级与风险评估
概述
PS严重程度依据右室与肺动脉之间的跨瓣压差分级:轻度(<40mmHg)、中度(40-80mmHg)、重度(>80mmHg)。此外需综合评估右室肥厚程度、三尖瓣返流速度、心输出量及症状。重度PS患者可能出现右心衰竭、紫绀(经卵圆孔右向左分流),新生儿期可表现为危重性肺动脉瓣狭窄,需紧急处理。
参考资料 (7)
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孩子肺动脉瓣狭窄我该怎么办?盼望回帖!(中重度PS评估与处理)
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肺动脉瓣狭窄,现在需要立即手术吗?
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肺动脉瓣狭窄复查-轻度还是中度?
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肺动脉瓣狭窄中度47mmhg,观察半年
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肺动脉瓣狭窄手术的问题(轻度PS随访)
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经皮肺动脉瓣植入:适应证、技术与结局
该综述系统回顾了经皮肺动脉瓣植入(PPVI)的适应证、技术和结局。PPVI已替代外科手术成为右室流出道功能障碍(反流或狭窄)的首选干预方式。适应证包括:右室流出道管道或生物瓣功能障碍(跨瓣压差>35mmHg或重度反流)、法洛四联症术后远期肺动脉瓣反流导致右室扩张。技术要点:术前需精确评估右室流出道形态(心超、CTA),选择合适的瓣膜型号(Melody瓣膜和Sapien瓣膜为主要选择)。远期结局:1…
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儿童球囊肺动脉瓣成形术的远期结局
该研究评估了儿童球囊肺动脉瓣成形术(BPV)的远期结局,纳入156例患儿,平均随访15年。初始技术成功率96%,跨瓣压差从75±20mmHg降至25±10mmHg。远期结果显示:① 10年和20年免再干预率分别为85%和78%;② 肺动脉瓣反流发生率随随访时间增加,中度以上反流在5年、10年、20年分别为8%、15%和28%;③ 约10%患者在远期需要肺动脉瓣置换(PPVI或外科),主要原因为重度…
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