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新生儿危重性PS的处理策略
概述
新生儿危重性肺动脉瓣狭窄是指出生后即出现严重右室流出道梗阻、紫绀和心力衰竭。此类患儿动脉导管(PDA)常作为肺循环的唯一来源。处理策略:首先静脉输注前列腺素E1维持PDA开放以保证肺循环血流;待患儿稳定后尽快介入或手术。PBPV是首选;若瓣膜条件不适合介入,则需急诊外科手术。
参考资料 (6)
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孩子肺动脉瓣狭窄我该怎么办?盼望回帖!(中重度PS评估与处理)
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先天性肺动脉瓣狭窄治疗(新生儿重度PS)
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两个月宝宝重度肺动脉瓣狭窄怎么办?
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新生儿肺动脉瓣狭窄最适宜的治疗时机?
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经皮肺动脉瓣植入:适应证、技术与结局
该综述系统回顾了经皮肺动脉瓣植入(PPVI)的适应证、技术和结局。PPVI已替代外科手术成为右室流出道功能障碍(反流或狭窄)的首选干预方式。适应证包括:右室流出道管道或生物瓣功能障碍(跨瓣压差>35mmHg或重度反流)、法洛四联症术后远期肺动脉瓣反流导致右室扩张。技术要点:术前需精确评估右室流出道形态(心超、CTA),选择合适的瓣膜型号(Melody瓣膜和Sapien瓣膜为主要选择)。远期结局:1…
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儿童球囊肺动脉瓣成形术的远期结局
该研究评估了儿童球囊肺动脉瓣成形术(BPV)的远期结局,纳入156例患儿,平均随访15年。初始技术成功率96%,跨瓣压差从75±20mmHg降至25±10mmHg。远期结果显示:① 10年和20年免再干预率分别为85%和78%;② 肺动脉瓣反流发生率随随访时间增加,中度以上反流在5年、10年、20年分别为8%、15%和28%;③ 约10%患者在远期需要肺动脉瓣置换(PPVI或外科),主要原因为重度…
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