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完全性房室间隔缺损 ›
CAVC的手术时机与适应证
概述
CAVC一旦明确诊断应尽可能早期手术。最佳手术时机为出生后3个月内,最好不要超过6个月。早期手术的理由包括:避免严重肺动脉高压的发生和进展;防止瓣膜病变加重增加手术难度;减少反复肺炎和心衰。手术指征包括确诊CAVC、出现心衰症状或肺高压倾向。合并Down综合征并非手术禁忌。
参考资料 (7)
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完全性房室隔缺损为什么要早期手术
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关于女儿完全型心内膜垫缺损的咨询
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完全性心内膜垫缺损手术时机咨询
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完全性心内膜垫缺损49天咳嗽心衰咨询
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过渡型心内膜垫缺损手术时机
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房室间隔缺损平衡的极限挑战与瓣膜再修复的复杂技术
该文讨论了完全性房室间隔缺损(CAVC)手术中左右房室瓣平衡分配的极限挑战和复杂的瓣膜再修复技术。主要技术要点:① 瓣膜裂隙的识别和缝合——左房室瓣前桥叶裂隙遗留是术后反流的主要原因;② 右侧瓣膜成形——右房室瓣在CAVC中常被忽视,但术后显著反流同样影响右心功能;③ 首次手术中残存的轻中度瓣膜反流可在随访中逐渐加重,约15-20%患者术后10年内需要再次瓣膜手术;④ 再修复的技术选择包括瓣膜裂隙…
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完全性房室间隔缺损手术治疗:Meta分析
该Meta分析纳入12项观察性研究共1,864例完全性房室间隔缺损手术患者,评价不同手术技术和修补材料的优劣。结果:① 单片法与双片法在手术死亡率(2.8% vs 3.1%)和左房室瓣反流再手术率(8.5% vs 7.9%)方面无显著差异;② 补片材料中,自体心包和牛心包在远期再手术率上优于合成材料;③ 合并Down综合征者手术死亡率与正常染色体组无异(2.9% vs 3.2%),但术后气道并发症…
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