VSD 术后心电图变化与随访 — 室间隔缺损知识条目

概述

VSD 术后心电图变化是评估心功能恢复的重要指标。术后常见心电图变化包括：①术前的心室肥厚图形逐渐减轻（左心室或双心室肥厚）；②术后早期可能出现不完全右束支传导阻滞（IRBBB），因右心室切口引起，多数在术后数月至 1 年内逐渐改善；③术后完全性右束支传导阻滞（RBBB）可能提示手术对传导系统的影响；④术后 ST-T 改变通常随心功能改善逐渐恢复正常。术后随访心电图可动态评估心脏电生理恢复。

参考资料 (2)

经导管VSD封堵术后早期功能恢复与心肌形变改善：3D斑点追踪超声研究

该研究利用三维斑点追踪超声心动图（3D-STE）评估经导管VSD封堵术后早期心肌功能恢复。纳入45例VSD封堵患儿，术前及术后1个月行3D-STE检查。结果显示术后左室整体纵向应变（GLS）从-16.2%改善至-19.8%，左室射血分数从58%提升至65%，右室功能也有显著改善。VSD分流量越大、术前肺动脉压力越高者，术后功能改善越明显。3D-STE可为VSD封堵术后疗效评估提供比常规超声更敏感的…

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完全性房室通道缺损：数据精炼综述

该综述系统梳理了完全性房室通道缺损（CAVC）的解剖分型、手术时机和远期结局。主要结论：① 完全型CAVC应在3-6月龄择期手术，合并Down综合征者不增加手术风险；② 瓣膜成形技术已显著改善远期瓣膜功能，10年免再手术率约80%；③ 术后左房室瓣反流是最常见的再手术原因，瓣膜裂隙缝合技术和缘对缘技术各有适应证；④ 术前肺动脉高压程度是远期预后的最强预测因子。综述强调个体化手术策略和长期瓣膜功能随…

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