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VSD双向分流与艾森曼格综合征预警
概述
VSD分流方向的演变是评估疾病严重程度和手术时机的重要指标。正常VSD为左向右分流（血液从压力高的左室流向压力低的右室）。当肺动脉压力持续升高接近或超过体循环压力时，出现双向分流（收缩期左向右、舒张期右向左），这是可逆性肺动脉高压的上限警示信号。论坛中tid=3682的案例描述为心室水平双向分流，tid=7987的描述为室间隔中断9.2mm，双向分流，均提示肺动脉高压已达重度。若继续进展，分流完全转为右向左（即艾森曼格综合征），此时肺血管病变已不可逆，患者出现发绀、杵状指、活动耐力显著下降，手术关闭缺损变为禁忌。艾森曼格综合征一旦形成，预期寿命显著缩短（平均30-40岁），治疗以肺血管扩张药物（波生坦、西地那非等）姑息治疗为主。关键预警信号：①双向分流出现在超声报告中；②肺动脉压力接近或超过主动脉压力（超声估测或心导管测量）；③吸氧试验或血管扩张药物试验阳性提示可逆性。对已出现双向分流但尚未达艾森曼格阶段的患儿，应尽快手术关闭缺损，术后肺动脉压力有望下降。
参考资料 (11)
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室缺、房缺、肺动脉高压。我的孩子自愈了！！！喜悦与大家共享共勉。
感谢陆医生，今天刚看彩超报告的时候就有些想落泪，但是忍住了。想等陆医生再确认，因为我们信任你，你的人品与医德让我们油然敬佩。谢谢你一开始就给我们信心，我们一直将小孩当正常孩子带，每天游泳两次，没有母乳喂养，准时吃奶粉，不让小孩感冒生病，虽然辛苦，现在看来值得。我们这个孩子一出生就进入NICU住26天
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我的女儿69天，房缺＋室缺＋肺动脉高压（中度）
我是一位非常焦急的母亲，我的女儿05年11月5号出生，出生体重6.5斤，35天肺炎住院做了心脏彩超，确诊先天性心脏病，房缺＋室缺＋肺动脉高压（中度），当时体重7.6斤，下面是在我们当地省儿童医院做的心脏彩超报告单： 心脏二维、M型、频谱多普勒血流测值： 主动脉：窦部8mm，主干7mm，左心房：18m
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室缺加房缺,而且肺动脉高压
M型超声心动图 LVDd 2.30 RVDd LVIVSd LVPWd 0.20 Ao1.09 LVDs 1.56 RVDs LVIVSs LVPWs 0.32 La1.31 心功能 LVEF 63% LVFS 0.32% 二维超声 LA LV RA RV MRA TRA 频谱多普勒超声 AAo 0
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室缺房缺肺动脉高压自愈分享
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重度先心病患儿父母求助!(主动脉中断+ASD+VSD+重度肺动脉高压)
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求助：女儿先心术后3周呼吸问题难解
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经导管VSD封堵术后早期功能恢复与心肌形变改善：3D斑点追踪超声研究
该研究利用三维斑点追踪超声心动图（3D-STE）评估经导管VSD封堵术后早期心肌功能恢复。纳入45例VSD封堵患儿，术前及术后1个月行3D-STE检查。结果显示术后左室整体纵向应变（GLS）从-16.2%改善至-19.8%，左室射血分数从58%提升至65%，右室功能也有显著改善。VSD分流量越大、术前肺动脉压力越高者，术后功能改善越明显。3D-STE可为VSD封堵术后疗效评估提供比常规超声更敏感的…
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完全性房室通道缺损：数据精炼综述
该综述系统梳理了完全性房室通道缺损（CAVC）的解剖分型、手术时机和远期结局。主要结论：① 完全型CAVC应在3-6月龄择期手术，合并Down综合征者不增加手术风险；② 瓣膜成形技术已显著改善远期瓣膜功能，10年免再手术率约80%；③ 术后左房室瓣反流是最常见的再手术原因，瓣膜裂隙缝合技术和缘对缘技术各有适应证；④ 术前肺动脉高压程度是远期预后的最强预测因子。综述强调个体化手术策略和长期瓣膜功能随…
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