单心室的分型与病理生理特征

单心室（Single Ventricle）在解剖上分为三种主要类型：①左室型单心室——优势心室为形态学左心室，肌小梁较细，多见于合并大动脉转位；②右室型单心室——优势心室为形态学右心室，肌小梁粗大，常合并肺动脉狭窄；③未定类型——心室结构无法明确区分左右。病理生理核心问题是单一心室同时承担体循环和肺循环泵血功能，导致体肺循环混合、低氧血症和心室容量负荷过重。根据肺血流量情况可分为肺血增多型（无或轻度肺动脉狭窄）和肺血减少型（合并明显肺动脉狭窄），前者易早期出现肺动脉高压和心力衰竭，后者则以低氧血症为主要表现。正确判断单心室类型和肺血流动力学状态，是制定分期手术方案的基础。