单心室术后并发症与管理 — 单心室知识条目

概述

单心室术后并发症是影响预后的重要因素，需早期识别和及时处理。常见并发症包括：①乳糜胸——术后胸导管损伤或中心静脉压升高引起，表现为胸腔积液呈乳糜样，需低脂/中链甘油三酯饮食或禁食、持续引流，严重者需胸导管结扎术。②低心排综合征——单心室功能储备有限，术后易出现低血压、尿少、乳酸升高等表现，需正性肌力药物支持和容量管理。③低氧血症持续——血氧饱和度低于75%，可能由于肺血流不足、体-肺分流不足或分流血管梗阻；④心律失常——房性心律失常在Fontan术后较常见。⑤蛋白丢失性肠病（PLE）——Fontan术后远期并发症，因慢性低心排和静脉压升高导致肠道蛋白流失。术后需要严密监测血氧饱和度、胸引量和心率，定期复查心脏超声和心导管。

参考资料 (2)

单心室心脏病中心室辅助装置的应用：当前结果与考量（Ventricular Assist Device Use in Single Ventricle Heart Disease: Current Outcomes and Considerations）

该综述汇总了心室辅助装置（VAD）在单心室心脏病各分期姑息治疗中的应用进展。研究表明，单心室生理患儿接受VAD植入后的生存率虽低于双心室患儿，但近年来的数据显示这一差距正在缩小。文章详细讨论了不同分期（Norwood术后、Glenn术后、Fontan术后）使用VAD的生理学考量、装置选择（连续流与搏动流）以及常见不良事件。特别指出，在单心室循环中，连续流VAD在血流动力学方面表现优于搏动流装置。目…

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二维剪切波弹性成像在Fontan相关肝病中的应用：叙述性综述（Two-dimensional shear wave elastography in Fontan-associated liver disease: a narrative review）

该叙述性综述系统总结了二维剪切波弹性成像（2D-SWE）在Fontan相关肝病（FALD）评估中的当前证据。Fontan手术是单心室先天性心脏缺陷的最终姑息手术，虽然改善了心脏功能，但会导致肝脏长期并发症。FALD被认为是Fontan术后主要肝脏并发症，肝活检仍是金标准。超声弹性成像（SWE）作为一种无创辅助手段，与血清学、影像学和组织病理学参数一起用于肝脏硬度评估。文章特别强调了肝淤血对弹性测量…

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