概述
心律失常是心脏电活动异常导致的心跳节律紊乱,包括预激综合征、早搏、房颤等多种类型。在先心病患者中,心律失常的发生率较高,可能与心脏结构异常、手术创伤、血流动力学改变等因素有关。不同类型的心律失常需要针对性的评估和治疗策略。
参考资料 (12)
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修补法洛四联症后室性心动过速的预防性与反应性消融:一项叙述性综述
室性心动过速和心脏性猝死仍然是修补法洛四联症(TOF)术后的主要远期死亡原因。临床实践正在从以ICD治疗和事件后消融为中心的反应性模式,转向针对缓慢传导峡部的早期电生理评估和预防性消融的前瞻性模式。该综述比较了两种策略的适应症、成功率和长期结果。预防性消融在高危患者(QRS>180ms、右室扩大、高龄修补)中获益更为显著,但仍需更多前瞻性数据。
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预激综合症A型并阵发性室上性心动过速
婴幼儿WPW合并SVT反复发作,心律快达320次/分,需反复药物转律,咨询射频消融手术必要性
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TOF后的早搏问题
TOF术后25年出现心脏早搏,探讨TOF术后远期心律失常与手术的关系
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咨询室间隔缺损+室性早搏的治疗
室间隔缺损合并室性早搏,咨询合并早搏时先心病介入/外科手术策略
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VSD自愈后体检查出早搏
室间隔缺损自愈后体检查出早搏,家长担忧早搏是否与既往先心病相关
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胎心早搏会是先心么?
胎儿6个半月查出频发房性早搏,咨询胎儿早搏原因及进一步检查必要性
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偶发胎心早搏是怎么回事?
怀孕33周偶发胎心早搏,咨询吸氧治疗和胎儿影响
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严重室性早搏诊断无果
儿童严重室性早搏6年,曾被诊断病毒性心肌炎,长期用药但病情未好转
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房性早搏,卵圆孔未闭合4mm
房性早搏合并卵圆孔未闭4mm,咨询治疗护理方案
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儿童房性早搏:临床特征、诊断与管理文献综述
儿童房性早搏(PAC)是儿科人群中最常见的心律失常之一,从胎儿期至青春期均可发生。在结构正常心脏的儿童中通常是良性的,但对于合并先天性心脏病(CHD)、遗传性心肌病及某些综合征患儿的临床意义显著。该综述制定了年龄分层参考范围:新生儿和婴儿(0-12月)24小时动态心电图PAC上限150次/天,年长儿童为50次/天。胎儿PAC多自行消失,但对合并CHD的患者需全面评估。
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法洛四联症修复术后室性心动过速消融的预防性与反应性策略:叙述性综述
室性心动过速和心脏性猝死是法洛四联症修复术后远期死亡的主要原因。临床实践正从以除颤器治疗和事件后消融为主的"反应性"范式,向在临床心律失常显现前针对缓慢传导解剖峡部进行"预防性"消融的范式转变。该综述总结了TOF术后单形性室速的解剖基础和预防性消融的最新证据。
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儿童持续性心动过速致心动过速性心肌病病例分析
持续性心动过速可导致心动过速性心肌病(TIC),在儿童中较少见但可逆。该病例分析总结了儿童持续性心动过速导致心室功能下降的临床特征,强调早期识别和治疗心动过速对心功能恢复的关键作用。
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