单心室BT分流术的适应证与风险 — 单心室知识条目

概述

单心室（Single Ventricle）的功能性单心室解剖使得肺血流量调控成为围手术期管理的核心难题。临床上一部分单心室患儿因合并肺动脉狭窄导致肺血流量不足，表现为严重紫绀、血氧饱和度低下（可低至38-80%），需在新生儿期或婴儿早期实施体-肺分流术（Blalock-Taussig分流术，B-T分流），以增加肺血流量、改善氧合。B-T分流术的适应证包括：①肺动脉狭窄或闭锁导致肺血流量不足、血氧饱和度持续低于75%；②Fontan路径第一阶段的过渡性手术。然而，B-T分流术也存在显著风险，尤其是合并共同房室瓣返流时，术后可能加重返流程度，导致心功能恶化。此外，分流管道血栓形成、肺动脉分支扭曲变形、肺血管床容量负荷过重等也是常见并发症。术后需密切监测血氧饱和度、中心静脉压及超声心动图评估房室瓣功能。对于合并共同房室瓣中重度返流的患儿，部分中心倾向于先行肺动脉环缩术（PAB）或直接行Glenn术作为替代方案。选择B-T分流还是Glenn术作为第一期手术，需根据患儿年龄、肺动脉发育情况和房室瓣功能综合决定。

参考资料 (5)

单心室、共同房室瓣返流。求助！

宝宝只能向单心室的方向去走，有肺动脉狭窄，肺血流量不够，同时有共同房室瓣返流。B-T分流手术之后会加重返流，手术中与手术后都相当危险！所以很难抉择。张海波主任的方案可以在4-5个月的时候进行第一期手术，然后2-3周岁的时候再进行第二次手术。

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女儿单心房单心室求助

女儿单心房单心室，肺动脉狭窄，大动脉异位。丁文祥教授说2岁多时可做手术且是最佳时机，但存活机率只有50%。女儿现在16个月了，聪明伶俐，活泼可爱。作为孩子的妈妈，只想尽力救我的女儿。

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单心室，手术治疗方案，治疗同期和费用

超声描述：功能性单心室，优势心室为左心室。大动脉位置关系正常，肺动脉与主动脉均发自功能性单心室。询问手术方案和费用信息。

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单心室到底能手术吗？

小孩8个月，检查患有先心病，单心室、完全性心内膜垫缺损、II孔型房间隔缺损、肺动脉瓣重度狭窄。大夫说手术难度较大劝重生一个小孩。患儿发育基本正常，面部紫绀。

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11个月宝宝单心房、单心室，肺动脉闭锁，可以手术吗

右室型单心室，肺动脉闭锁，一组房室瓣，完全型心上型肺静脉异位引流，固有肺动脉发育不良，大量体肺侧支形成。询问能否手术。

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