冠状动脉瘘的超声心动图诊断与影像评估 — 冠状动脉瘘知识条目

概述

冠状动脉瘘在婴幼儿期常因体格检查发现心脏杂音而首次被发现，超声心动图（彩色多普勒）是其首选且最关键的诊断手段。典型超声表现为大动脉短轴或心尖切面探及异常连续性血流束，并可根据血流引流部位判断瘘口位置：引流至肺动脉者可见主肺动脉内舒张期为主的高速血流；引流至右房右室者可见相应腔室异常血流信号。部分小冠状动脉瘘因瘘口细小、冠状动脉主干无扩张，常规超声易漏诊，需结合脉冲多普勒频谱反复探查。患儿除杂音外多无明显症状，少数年长儿可诉一过性胸痛。论坛中多位家长反映患儿在出生后42天体检或学龄期因胸痛就诊时才经超声确诊，提示对不明原因心脏杂音或胸痛患儿应常规完善超声心动图，必要时联合心电图评估，以提高小瘘口的检出率。

参考资料 (3)

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