小儿冠状动脉瘘的外科治疗技术 — 冠状动脉瘘知识条目

概述

外科手术仍是治疗小儿先天性冠状动脉瘘的重要手段，尤其适用于瘘口大、分流量大、瘘点多发或合并需同期处理的其他心脏畸形患儿。手术核心在于精准定位瘘口、闭合异常交通并恢复正常冠状动脉血流，同时保护冠脉灌注与心脏传导系统。对于既往有心脏手术史的患儿，二次开胸面临严重粘连、解剖结构不清等挑战，需由经验丰富的小儿心胸外科团队在体外循环下精细操作。论坛中提及的“小儿先天性冠状动脉瘘的外科治疗”文献（仇黎生、苏肇伉等）系统总结外科治疗经验；亦有12岁患儿瘘点多发如沙眼、需二次手术的案例，凸显外科处理多发瘘口的难度。文献亦报道冠状动脉再植、主动脉瓣上成形等同期手术的麻醉与体外循环管理要点，提示复杂冠脉畸形外科治疗需多学科协同。

参考资料 (2)

冠状动脉瘘二次心脏手术，我们好担心！！！

12岁患儿曾行房缺修补术，现发现多发冠状动脉瘘需二次手术。家长咨询二次手术风险及粘连处理。浏览量2130。

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儿童冠状动脉畸形新认识：诊断、围术期与术后管理及预后

该综述系统梳理儿童冠状动脉畸形的诊断方法、围术期及术后管理要点与预后，强调影像学评估在冠脉瘘等畸形检出与治疗方案制定中的核心地位，与本条目影像诊断主题高度契合。

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