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冠状动脉瘘合并其他心脏畸形的处理

别名:冠脉瘘合并畸形、冠状动脉瘘合并室缺、冠状动脉瘘合并房缺

概述

冠状动脉瘘可单独发生,也常合并室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉闭锁等其他先天性心脏畸形,合并畸形的存在显著影响治疗策略与预后。合并的缺损可能在婴幼儿期自愈(如室缺),但冠脉瘘可持续存在或于年长后因胸痛复查被发现;亦有患儿既往已行房缺修补,数年后再发冠脉瘘需二次手术,提示术后长期随访的必要性。对于合并复杂畸形者,常需同期或分期处理冠脉瘘与其他病变,文献报道肺动脉闭锁合并室间隔完整型伴多发大冠脉瘘经导管同期封堵与流出道重建的成功案例,以及Williams综合征合并ALCAPA与主动脉瓣上狭窄的同期外科矫治。临床上应全面评估合并畸形,制定整体治疗方案,并关注二次手术的粘连风险与远期随访。

参考资料 (5)

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