儿童扩张型心肌病的诊治与预后管理

扩张型心肌病（DCM）以左心室扩大和收缩功能减退为特征，患儿表现为心脏扩大、心力衰竭症状及生长发育迟缓。诊断主要依靠超声心动图，可见左室舒张末期内径增大、射血分数降低。儿童DCM病因多样，包括遗传因素、病毒感染后心肌炎演变、代谢异常等。论坛中多位家长反映患儿确诊DCM后反复呼吸道感染、体质虚弱、睡眠质量差，对是否需要跨省就医寻求第二意见存在困惑。治疗上以抗心力衰竭药物为主，包括强心、利尿、ACEI及β受体阻滞剂等，部分患儿需考虑心脏移植。预后与病因、诊断时机和治疗依从性密切相关，定期心超随访评估心功能变化是管理核心。家长应关注患儿喂养状况、体重增长和活动耐量变化。