先天性心脏病术后心律失常

先天性心脏病矫治术后心律失常是儿童心脏外科最常见的并发症之一，发生率可达20%-30%。术后心律失常可分为早期（术后即刻至数天内）和晚期（术后数周至数年）。早期心律失常多与手术切口瘢痕对心肌电传导的影响、心肌缺血再灌注损伤、电解质紊乱及自主神经失衡有关。晚期心律失常则主要与手术瘢痕形成、心腔扩大、残余缺损以及心室功能改变相关。常见的术后心律失常类型包括室上性心动过速（SVT）、房性早搏、房性心动过速、窦房结功能障碍等。临床表现多样，轻者可无症状，重者表现为心悸、呕吐、多汗、面色苍白、精神萎靡，甚至血流动力学不稳定。多数患儿可通过药物（如心律平、β受体阻滞剂、胺碘酮）控制发作，部分顽固性心律失常需考虑射频消融或外科迷宫手术干预。术后长期随访和定期心电图监测对早期发现和预防心律失常至关重要。