儿童室上性心动过速的临床表现与药物治疗

室上性心动过速（SVT）是儿童最常见的持续性快速型心律失常之一，多由房室折返或房室结折返机制引起。患儿常表现为突发突止的心动过速，心率可达200-300次/分。婴幼儿SVT的典型症状包括烦躁不安、拒食、呕吐、多汗、面色苍白和呼吸困难，严重者可出现心力衰竭。发作期急性期治疗首选腺苷静脉注射或西地兰（去乙酰毛花苷），其中腺苷因起效快、半衰期短（<10秒）而成为一线选择。预防复发可选用心律平（普罗帕酮）、β受体阻滞剂等口服药物。对于药物治疗效果不佳或发作频繁的患儿，可考虑经导管射频消融术根治，成功率高达95%以上。部分患儿在生长发育过程中心律失常发作频率可自然减少。