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婴幼儿阵发性室上性心动过速的识别与急诊处理

🏷️ 心律失常 (ARR) 📚 arrhythmia ✓ 置信度: 5
别名：阵发性室上速、婴儿心动过速、SVT、室上性心动过速

概述

婴幼儿阵发性室上性心动过速（SVT）是儿童期最常见的快速性心律失常，发作时心率可达220-260次/分甚至更高。典型表现为突发突止的心动过速，患儿可出现面色苍白、烦躁、拒奶、呕吐等症状，持续发作可导致心功能不全甚至心源性休克。临床上多见于无器质性心脏病的婴儿，但也可见于先心病术后患儿。急诊处理首选迷走神经刺激法（如冰水敷面），无效时静脉注射腺苷或西地兰可迅速终止发作。对于反复发作者需口服普罗帕酮等抗心律失常药物预防复发。家长应学会识别发作先兆，记录发作时心率及持续时间，及时就医。多数患儿随着年龄增长发作频率可逐渐减少，预后良好，但需定期随访心电图和心脏彩超，排除潜在器质性病变。

参考资料 (2)

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