肥厚型梗阻性心肌病的超声特征与SAM现象 — 心肌病/心肌炎知识条目

概述

肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）是儿童肥厚型心肌病的重要亚型，以室间隔显著非对称性增厚、左室腔缩小、左室流出道狭窄为核心特征。超声心动图是其首选诊断手段，典型表现为室间隔最厚处可达10mm以上，左室流出道收缩期狭窄，二尖瓣前叶出现SAM现象（收缩期前向运动），导致流出道血流加速（Vmax常超过2m/s）。多普勒检测可见左室流出道内血流束变窄、流速加快。患儿可因心脏杂音就诊，部分无明显症状。诊断需结合二维超声、M型测量及多普勒血流分析，超声准确性高，是诊断的主要依据。治疗上需评估梗阻程度，药物以β受体阻滞剂为主，严重梗阻者可考虑外科室间隔切除术或经皮室间隔消融术。

参考资料 (2)

心肌病求助

3个月大婴儿超声诊断为肥厚型非对称性梗阻性心肌病。室间隔显著增厚（最厚处10mm），左室腔缩小，左室流出道收缩期狭小（宽约6mm），收缩期二尖瓣前叶出现SAM现象，LVOT流速加快（Vmax=2.25m/s）。咨询诊断准确性和治疗方案。

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肥厚型非对称性梗阻性心肌病求助

3个月大女婴心脏杂音就诊，彩超显示室间隔显著增厚约10mm，左室流出道收缩期狭窄，二尖瓣前叶出现SAM现象，流速2.25m/s，确诊肥厚型非对称性梗阻性心肌病，家长询问诊断准确性及手术可行性。

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