冠状动脉瘘保守治疗与随访策略 — 冠状动脉瘘知识条目

概述

部分冠状动脉瘘患儿瘘管细小、分流量小，无明显临床症状和心脏结构改变，可采取保守治疗策略。保守治疗包括定期随访观察（每6-12个月复查超声心动图）和预防感染性心内膜炎（牙科或外科手术前预防性使用抗生素）。随访过程中需关注：①瘘管有无进行性扩张（冠状动脉瘤变风险）；②心腔大小有无进行性增大；③是否出现新发症状如胸痛、心悸、运动耐力下降；④心电图有无缺血改变。有家长反馈，部分患儿即使带瘘生活至五六十岁仍无明显影响，但个体差异较大。当随访中发现瘘管逐渐扩大或出现症状时，应及时转为手术治疗。

参考资料 (2)

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