肺静脉狭窄的手术修复技术：心包补片无缝合法

肺静脉狭窄的手术修复需要精细的解剖暴露和恰当的修补材料。一种有效的手术技术是采用类似Senning手法的心包补片无缝合修复法。具体操作为：从左房外侧纵切口剖开狭窄的肺静脉入口，沿狭窄段向远端延伸至分叉处充分减压。然后利用游离的外侧心包作为补片材料，将两个肺静脉切口包绕缝合于心包补片内，形成无张力的无缝合修复。该技术的关键要点包括：(1)充分探查肺静脉狭窄的范围和程度；(2)心包补片需足够大以确保无张力吻合；(3)心包向下的延伸至少距离膈神经1cm，折叠缝合时对膈神经影响不大；(4)注意保护膈神经不受损伤。临床案例显示，3岁女童采用此法修复右上、右下肺静脉狭窄，术后恢复平稳。心包材料具有良好的生物相容性和耐久性，是修复肺静脉狭窄的理想补片材料。