婴幼儿阵发性室上性心动过速的急诊处理与复发预防

婴幼儿阵发性室上性心动过速（SVT）是儿科最常见的心律失常急症之一，典型表现为心率突然增快至220-260次/分，突发突止。患儿发作时可出现面色苍白、烦躁不安、喂养困难，严重者可致心功能不全。急诊处理首选迷走神经刺激法，无效时静脉注射腺苷或西地兰（毛花苷丙）复律，多数患儿用药后心率可迅速恢复。部分患儿存在反复发作倾向，两次发作间隔可短至数周，需评估是否长期口服抗心律失常药物预防。对于无器质性心脏病但频繁复发者，建议行电生理检查明确旁路或折返机制，药物难治性病例可考虑射频消融根治。