单心室合并肺动脉狭窄或闭锁的分期手术路径与分流抉择 — 单心室知识条目

概述

单心室常合并肺动脉狭窄或肺动脉闭锁，肺血流量不足导致低氧血症，需通过分期手术逐步建立稳定的肺血循环。典型路径为新生儿期行B-T分流术（体肺分流）增加肺血流，随后于6-12月龄行双向Glenn术（腔静脉-肺动脉吻合），最终完成Fontan术。然而当患儿同时存在共同房室瓣返流时，B-T分流术后容量负荷增加会加重瓣膜返流，使手术决策陷入两难：不做分流则血氧饱和度持续偏低（可低至38%-60%），做分流则返流恶化风险显著升高。此类患儿需个体化评估瓣膜返流程度、肺动脉发育及心室功能，部分病例可考虑先行瓣膜成形再分期重建。术后间期管理尤为关键，家庭监测可帮助早期识别低氧、体重不增等危险信号，降低间期死亡率。

参考资料 (4)

女儿单心房单心室求助

女儿曾去贵院看过丁文祥教授的特需门诊，彩超结果是单心房单心室，肺动脉狭窄，大动脉异位。丁文祥教授说2岁多时可做手术且是最佳时机，但手术后存活机率只有50%

查看论坛原文 →

单心室，手术治疗方案，治疗同期和费用

超声描述：功能性单心室，优势心室为左心室；室间隔仅残留一残端；大动脉位置关系正常，肺动脉与主动脉呈左前右后关系，均发自功能性单心室。讨论了手术方案选择和时机。

查看论坛原文 →

单心室、共同房室瓣返流。求助！

宝宝手术方案只能向单心室方向走，有肺动脉狭窄和共同房室瓣返流。讨论BT分流手术与Glenn手术的策略，共同房室瓣返流在BT分流术后可能加重，需要权衡肺血流量与返流风险。

查看论坛原文 →

11个月宝宝单心房、单心室，肺动脉闭锁，可以手术吗

右室型单心室，肺动脉闭锁，一组房室瓣，完全型心上型肺静脉异位引流，固有肺动脉发育不良，大量体肺侧支形成。询问能否手术。

查看原文 →