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单心室患儿的抗血栓与药物治疗安全管理
概述
单心室患儿在分期手术及Fontan循环中需长期使用多种药物,其中抗血栓治疗是管理的重点和难点。B-T分流术、Glenn术及Fontan术后均存在血栓栓塞风险,需常规使用抗血小板或抗凝药物预防。然而儿童心脏病患者使用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)时出血与血栓栓塞事件的发生率因个体差异显著不同。药物基因组学研究提示,不同患儿对抗血小板药物的反应存在遗传差异,个体化用药有望降低不良事件风险。Fontan循环成人患者的药物方案随时间推移不断调整,涉及利尿剂、肺血管扩张剂、抗凝剂等多类药物。临床需平衡血栓预防与出血风险,定期监测凝血功能,结合药物基因组学结果优化给药策略,同时关注药物间的相互作用及对心功能的影响。
参考资料 (2)
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复杂单心室术后2月,持续低热2周,怎么办?
复杂单心室术后2月持续低热2周,已行Glenn+Banding手术。讨论术后低热可能原因:感染、乳糜胸、药物反应等。需要鉴别诊断和适当处理。
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Fontan循环成人药物治疗的变化及其与预后的关联
该研究分析了Fontan循环成年患者的药物治疗变化趋势,发现随着时间推移药物方案持续调整,特定药物的使用模式与临床结局存在显著关联,强调需关注Fontan患者的长期药物管理。
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