HLHS杂交(Hybrid)姑息策略与Norwood手术的比较与选择

左心发育不良综合征（HLHS）的首期姑息手术传统上以Norwood procedure为标准方案，但对于低体重、高危或合并严重解剖异常的新生儿，杂交（Hybrid）策略——即通过动脉导管支架植入联合双侧肺动脉环缩，避免了体外循环和深低温停循环——成为一种重要的替代或桥接方案。最新多中心比较研究对接受Fontan循环的HLHS患者按首期Hybrid或Norwood分组进行远期对比，分析两类策略在分期完成率、Fontan存活率、神经发育及并发症等方面的差异，为术式个体化选择提供循证依据。对于论坛中合并主动脉狭窄、主动脉弓缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压的复杂病例，如何在高风险背景下权衡Norwood与Hybrid是临床决策的关键，该条目系统梳理两者的适应证、优劣与循证证据。