双主动脉弓的解剖分型与早期外科治疗 — 血管环/肺动脉吊带知识条目

概述

双主动脉弓是血管环中最常见且最严重的完全性血管环类型，由胚胎期双侧第4主动脉弓持续存在形成。通常右侧主动脉弓较粗大且占主导，左侧较细小，两者包绕气管和食管形成完整环状压迫。临床表现为婴儿期反复呼吸道感染、喘息、呼吸困难及喂养困难，严重者可合并气管狭窄和气管软化。三维CT血管成像是确诊和明确解剖分型的首选检查，支气管镜可评估气管内受压程度。外科治疗原则为切断非占主导的一侧主动脉弓，同时离断动脉韧带或动脉导管，彻底解除气管和食管压迫。文献表明婴幼儿期尽早手术可显著改善远期气道症状和生长发育，减少气管软化等不可逆并发症。

参考资料 (3)

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